Resumen de Internal migration seeking medical care for prostate cancer

Jesús Gibran Hernández Pérez, Hortensia Reyes Morales, Martín Lajous Loaeza, Paola Arenas, Francisco Rodríguez Covarrubias, Hugo Arturo Manzanilla García, Alejandro Mohar Betancourt, Luisa Torres Sánchez

• español

  Objetivo. Caracterizar el flujo migratorio de hombres mexicanos afiliados al Seguro Popular (SP) que recibieron atención médica para el cáncer de próstata (CP). Material y métodos. Se utilizó la base administrativa para el tratamiento del CP incidente (5 526 hombres) financiada por el SP (2012-2016). El riesgo oncológico al diagnóstico (bajo, intermedio y alto) se estimó con base en el antígeno prostático específico, escala de Gleason y la etapa clínica. El flujo migratorio se identificó con un análisis de redes espaciales y medidas de centralidad. Resultados. 1 369 hombres busca-ron tratamiento fuera de su estado de residencia, todos ellos con diagnóstico de CP (25%), principalmente <65 años, CP de alto riesgo y residentes en municipios altamente margina-dos. A lo largo del periodo de estudio, la Ciudad de México (closenessin= 0.34) recibió el mayor número de pacientes (importancein= 1 082) provenientes de 26 estados diferentes (degreein= 26). Este flujo fue más evidente en los pacientes con un CP de alto riesgo, principalmente hacia los hospitales con alto grado de especialización en cáncer.

  Conclusión. Se observó una migración centralizada (con dos potenciales patrones de migración) en búsqueda de tratamiento para el CP, principalmente en hombres con CP de alto riesgo.

• English

  Objective. To characterize the migratory flow of Mexican men affiliated to Seguro Popular (SP) seeking medical care for prostate cancer (PC).

  Materials and methods. The administrative base for the treatment of incident CP (5 526 men) funded by the SP (2012-2016) was used. Oncological risk at diagnosis (low, intermediate, high) was estimated based on prostate-specific antigen, Gleason score, and clinical stage. Spatial network analysis and centrality measures were used to identify the health migratory flow. Results. 1 369 men sought treatment outside their state of residence, all of them with a diagnosis of PC (25%), mainly <65 years of age, high-risk PC, and residents of highly marginalized municipalities. Throughout the study period, Mexico City (closeness-in= 0.34) received the largest number of patients (importance-in= 1 082) from 26 different states (degree-in= 26). This flow was more evident in patients with a high-risk PC, mainly towards hospitals with a high degree of specialization in cancer.

  Conclusions. A centralized migration (with two potential migration patterns) in search of treatment for PC was observed, mainly in men with high-risk PC.