Resistencia a azoles en un aislado clínico de Aspergillus fumigatus de Chile

• Eduardo Álvarez Duarte ^[1] ; Nicolás Cepeda ^[2] ; Jean Miranda ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Hospital del Salvador

     Hospital del Salvador

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista Iberoamericana de Micología, ISSN 1130-1406, Vol. 41, Nº. 1, 2024, págs. 7-12
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Azole resistance in a clinical isolate of Aspergillus fumigatus from Chile
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  • español

    Aspergillus fumigatus es un patógeno oportunista ubicuo. Este hongo puede adquirir resistencia a los antifúngicos azólicos debido a diferentes mutaciones en el gen cyp51A. La resistencia a los azoles se ha observado en varios continentes y parece ser un fenómeno distribuido globalmente. Se han descrito mutaciones específicas en cyp51A que conducen a la resistencia a los azoles, como la modificación TR34/L98H. Objetivos: Evaluar la resistencia a los azoles en cepas de A. fumigatus aisladas clínicamente . Métodos: Como resultado de nuestra estrategia de vigilancia pasiva, se identificaron un total de 23 aislamientos de A. fumigatus de origen clínico mediante un análisis filogenético utilizando la región ITS y fragmentos del gen β-tubulina, y se tipificaron con el microsatélite CSP. Los perfiles de susceptibilidad a los azoles se realizaron mediante metodologías de difusión en disco y caldo de microdilución de acuerdo con las pautas del CLSI. Resultados: En este trabajo se describe por primera vez la detección de aislados de A. fumigatus resistentes a azoles de origen clínico en Chile con mutaciones en el gen cyp51A. Además de la mutación TR34/L98H, un aislado presentó una mutación de tipo F46Y/M172V/E427K. Además, se realizó una tipificación de microsatélites basada en proteína de superficie celular (CSP), mostrando los genotipos t02 (TR34/L98H), t15 (F46Y/M172V/E427K) y t01 (aislamientos clínicos susceptibles). Conclusiones: Nuestro estudio demuestra la presencia de mutaciones relacionadas con la resistencia a los antifúngicos en cepas de A. fumigatus aisladas de muestras clínicas en Chile. Para obtener información que pueda ayudar a abordar la propagación de la resistencia a los antifúngicos entre las poblaciones de A. fumigatus y asegurar la eficacia de futuros tratamientos contra la aspergilosis, es necesario realizar más investigaciones.

  • English

    Aspergillus fumigatus is a ubiquitous opportunistic pathogen. This fungus can acquire resistance to azole antifungals due to different mutations in the cyp51A gene. Azole resistance has been observed on several continents and appears to be a globally distributed phenomenon. Specific mutations in cyp51A leading to azole resistance have been described, such as the TR34/L98H modification. Objectives: To evaluate azole resistance in clinically isolated A. fumigatus strains. Methods: As a result of our passive surveillance strategy, a total of 23 A. fumigatus isolates of clinical origin were identified by phylogenetic analysis using the ITS region and β-tubulin gene fragments, and were typed with the CSP microsatellite. Azole susceptibility profiles were performed by disk diffusion and broth microdilution methodologies according to CLSI guidelines. Results: This work describes for the first time the detection of azole-resistant A. fumigatus isolates of clinical origin in Chile with mutations in the cyp51A gene. In addition to the TR34/L98H mutation, one isolate presented a F46Y/M172V/E427K mutation. In addition, microsatellite typing based on cell surface protein (CSP) was performed, showing genotypes t02 (TR34/L98H), t15 (F46Y/M172V/E427K) and t01 (susceptible clinical isolates). Conclusions: Our study demonstrates the presence of mutations related to antifungal resistance in A. fumigatus strains isolated from clinical samples in Chile. Further research is needed to obtain information that can help address the spread of antifungal resistance among A. fumigatus populations and ensure the efficacy of future treatments against aspergillosis