Hígado graso agudo del embarazo, un desafío diagnóstico

• Minchola Vega, Jorge Luis ^[1] ; Llajaruna Zumaeta, Edwin ^[1] ; Espinoza Yarango, Melanie Astrid ^[2]
  1. [1] Hospital Nacional Dos de Mayo

     Hospital Nacional Dos de Mayo

     Perú

     
  2. [2] Médico Cirujano
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 70, Nº. 4, 2024 (Ejemplar dedicado a: Publicación Anticipada)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute fatty liver of pregnancy, a diagnostic challenge
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• Resumen
  • español

    El hígado graso agudo del embarazo es una enfermedad rara que suele presentarse en el tercertrimestre de gestación, cuya patogenia aún se desconoce. El diagnóstico es clínico y se realizamediante los criterios de Swansea. Esta condición provoca disfunción hepática y renal, con una tasade mortalidad materna del 10% y perinatal hasta 20%. El manejo inicial consiste en la finalización delembarazo y soporte hemodinámico materno. Presentamos el caso de una mujer de 32 años con 38semanas de gestación que presentó ictericia, dolor abdominal y vómitos el primer día del posparto.Los análisis de laboratorio revelaron alteraciones en el perfil hepático y renal, coagulopatía ehipoglucemia. El tratamiento consistió en la corrección de las alteraciones metabólicas, que mejorólos parámetros de laboratorio y a la recuperación completa de la paciente.

  • English

    Acute fatty liver disease of pregnancy is a rare disease that usually presents inthe third trimester of gestation, the pathogenesis of which is still unknown. Thediagnosis is clinical and is made using the Swansea criteria. This condition causesliver and renal dysfunction, with a maternal mortality rate of 10% and perinatalmortality up to 20%. Initial management consists of termination of pregnancy andmaternal hemodynamic support. We present the case of a 32-year-old woman at 38weeks of gestation who presented with jaundice, abdominal pain and vomiting onthe first postpartum day. Laboratory tests revealed alterations in the hepatic andrenal profile, coagulopathy and hypoglycemia. Treatment consisted of correctionof the metabolic alterations, which improved the laboratory parameters and led tocomplete recovery of the patient.