Madrid, España
Introducción Una vez estandarizado el listado de verificación quirúrgica genérico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y siguiendo el itinerario propuesto por esta, corresponde a las diferentes especialidades y superespecialidades seguir avanzando en el perfeccionamiento y ajuste de los listados de verificación a los procedimientos que las definen.
Métodos Mediante un análisis modal de fallos y efectos (AMFE), en el que participaron profesionales del área quirúrgica del Hospital Universitario Torrecárdenas, Complejo Hospitalario de Jaén y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, se propusieron aspectos que amenazan la seguridad del paciente en la cirugía de columna vertebral y que no se encuentran recogidos en el listado de verificación quirúrgica genérico de la OMS. Los autores puntuaron cada uno de los ítems propuestos de forma incremental en función del grado de idoneidad. Con base en la puntuación obtenida, seleccionaron aquellos que habrían de ser incorporados al listado específico de verificación quirúrgica.
Resultados Fueron propuestos un total de 21 ítems candidatos para formar parte del check list específico. Estos obtuvieron calificaciones situadas entre 15 y 11 puntos. Tras su puntación, se decidió incluir los 13 mejor valorados en el listado de verificación quirúrgica definitivo, siete de ellos en la fase inicial, dos en la fase previa a la incisión y otros cuatro en la parte final del check list previa a la finalización del procedimiento.
Conclusiones Los profesionales del área quirúrgica de Neurocirugía pueden identificar aspectos no incluidos en el check list genérico, cuyo no cumplimiento puede condicionar la seguridad del paciente en la cirugía de columna, al menos en la misma medida que los incluidos en dicho listado de verificación.
Es posible proponer un listado de verificación complementario específico para la cirugía de columna vertebral, encargado de recoger aspectos relacionados con las seguridad y el éxito en estos procedimientos.
Introduction Once the World Health Organization (WHO) generic surgical checklist has been standardized and following the itinerary proposed, it is up to the different specialties to continue advancing in the improvement and adjustment of the checklists to their specific procedures.
Methods Through a Failure Mode and Effects Analysis (FMEA), in which professionals from the surgical area of the Torrecárdenas University Hospital, Jaén Hospital Complex and Gregorio Marañón General University Hospital participated, aspects that threaten patient safety in spine surgery and that are not included in the WHO generic surgical checklist were proposed. The authors scored each of the proposed items incrementally based on the degree of suitability. Based on the score obtained, they selected those which would be incorporated into the specific safety checklist.
Results A total of 21 candidate items were proposed to be part of the specific check list. These obtained scores between 15 and 11 points. After scoring them, it was decided to include the 13 best rated in the definitive surgical checklist, 7 of them in the initial phase, 2 in the phase prior to the incision and another 4 in the final part of the checklist prior to the completion of the procedure.
Conclusions Professionals in the surgical area of Neurosurgery can identify aspects not included in the generic checklist whose non-compliance can affect patient safety in spine surgery to at least the same extent as those included in WHO checklist.
It is possible to propose a specific complementary checklist for spinal surgery, responsible for collecting aspects related to safety and success in these procedures.
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