Piomiositis del Esternocleidomastoideo

• Morales Monzón, Mónica Mishel ^[1] ; López-Brami Ramírez, Andrea Aracely ^[2]
  1. [1] Hospital General de Enfermedades
  2. [2] Hospital General de Enfermedades, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
• Localización: Revista Científica del Sistema de Estudios de Postgrado de la Universidad de San Carlos de Guatemala, ISSN 2523-6121, ISSN-e 2707-2908, Vol. 7, Nº. 2 (julio-diciembre), 2024, págs. 221-229
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pyomyositis of the Sternocleidomatoid
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• Resumen
  • español

    La piomiositis del esternocleidomastoideo es una patología excepcional, múltiples factores de riesgo se involucran en su desarrollo, tales como enfermedades crónicas o factores de inmunosupresión. Es poco frecuente, 0,4-1% de los casos, la inmunodeficiencia es un factor principalmente predominante en estos pacientes, y se caracteriza clínicamente por evidenciar una tumoración latero cervical. Es vital el uso de instrumentos de imagen diagnóstica para un tratamiento oportuno. Se presenta el caso de un paciente masculino de 48 años que acudió al servicio de emergencia con una tumefacción cervical de partes blandas de rápido crecimiento, refirió como antecedente médico diabetes mellitus tipo II de 8 años de evolución, con mal apego terapéutico. Se solicitó al departamento de radiología la realización de ecografía y tomografía diagnóstica, observándose un aumento de volumen del músculo esternocleidomastoideo derecho asociado a la presencia de una colección compleja. Fue llevado a drenaje quirúrgico y toma de biopsia, posteriormente recibió tratamiento de antibiótico endovenoso de amplio aspectro. Después de 4 días tuvo mejoría clínica con descenso de marcadores inflamatorios serológicos. Los hallazgos histopatológicos reportaron separación edematosa de las fibras musculares, miocitolísis en parches e infiltración linfoplasmocitaria.

  • English

    Sternocleidomastoid pyomyositis is an exceptional pathology; multiple risk factors are involved in its development, such as chronic diseases or immunosuppression factors. It is rare, 0.4-1% of cases, immunodeficiency is a mainly predominant factor in these patients and is clinically characterized by evidence of a laterocervical tumor. The use of diagnostic imaging instruments is vital for timely treatment. The case of a 48-year-old male patient who came to the emergency service with a rapidly growing soft tissue cervical swelling is presented. He reported a medical history of type II diabetes mellitus of 8 years' duration, with poor therapeutic adherence. The radiology department was requested to perform an ultrasound and diagnostic tomography, observing an increase in volume of the right sternocleidomastoid muscle associated with the presence of a complex collection. He was taken for surgical drainage and biopsy, subsequently receiving broad-spectrum intravenous antibiotic treatment. After 4 days there was clinical improvement with a decrease in serological inflammatory markers. Histopathological findings reported edematous separation of muscle fibers, patchy myocytolysis and lymphoplasmacytic infiltration.