Resumen de Abdomen agudo por Streptococcus pyogenes en varón con antecedentes de traumatismo abdominal e infección orofaríngea

María Pérez Reyes, Alba María Sánchez Díaz, Antonio González Sánchez, Sizhe Álvaro Qian Zhang, Julio Santoyo Santoyo

• español

  Introducción: La peritonitis primaria por Streptococcus pyogenes es una entidad poco frecuente.

  Caso clínico: Presentamos un varón de 36 años con antecedentes de traumatismo abdominal que acude a urgencias por dolor abdominal generalizado. Ante exploración física, TAC abdominal y analítica de sangre patológicas e inestabilidad hemodinámica se decidió intervención quirúrgica urgente, objetivando una peritonitis purulenta generalizada sin identificar la causa. Se tomó muestra para cultivo aislando Streptococo pyogenes. Rehistoriando al paciente refería antecedentes de infección de origen orofaríngea.

  Discusión: Se han descrito pocos casos en la literatura, en la mayoría mujeres y se sospecha se suelen ser por diseminación ascendente por el tracto genital, pero lo particular de nuestro paciente es que era varón y por otro lado había tenido antecedentes de clínica orofaríngea una semana previa y otro dato confusor que fue lo que nos condujo a intervención quirúrgica era el antecedente del traumatismo abdominal.

• English

  Introduction: Primary peritonitis due to Streptococcus pyogenes is a rare entity.

  Case report: We present a 36-year-old man with a history of abdominal trauma who came to the emergency due to generalized abdominal pain. Based on physical examination, abdominal CT and pathological blood tests and hemodynamic instability, urgent surgical intervention was decided, revealing generalized purulent peritonitis without identifying the cause. A sample was taken for culture isolating Streptococcus pyogenes. Taking a second look at the patient, he reported a history of infection of oropharyngeal origin.

  Discussion: Few cases have been described in the literature, the majority are women and it is suspected that they are usually due to ascending dissemination through the genital tract, but the particular thing about our patient is that he was male and on the other hand had had a history of oropharyngeal symptoms a week prior. and another confusing fact that led us to surgical intervention was the history of abdominal trauma.