Caracterización de masas testiculares prepuberales: serie de casos multicéntricos

• Autores: Ana María Ortiz Zableh, Mariana Echeverry, Karen B. García Peña, Héctor M. Rodríguez, Johanna Ovalle Díaz, Emilio Marin, Victor H. Figueroa
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 33, Nº 4, 2024, págs. 170-174
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characterization of prepubertal testicular masses: multicenter case series
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    Objetivo: Los tumores testiculares prepuberales representan menos del 1% de los tumores. Suelen ser tumores de células germinales (teratomas benignos y tumores del saco vitelino) y quistes epidermoides (benignos). La orquiectomía parcial se considera el manejo estándar, permitiendo preservación de la función testicular, con baja tasa de recurrencia. El objetivo de este trabajo es caracterizar los tipos tumorales más frecuentes en la población de pacientes prepuberales con diagnóstico de masas testiculares.

    Método: Estudio observacional de tipo serie de casos de pacientes prepuberales con diagnóstico de masa testicular sometidos a orquiectomía radical, parcial o biopsia testicular, entre 2014 y 2020 en tres instituciones colombianas.

    Resultados: Se identificaron 21 pacientes; dos tenían antecedente de neoplasia linfoproliferativa. El tumor del saco vitelino se identificó como el tumor testicular más frecuente. Nueve fueron sometidos a orquiectomía parcial según los hallazgos de la biopsia por congelación. Tres pacientes recibieron quimioterapia adyuvante por el resultado histopatológico. La mediana de seguimiento fue de 26 meses. Un paciente requirió de linfadenectomía retroperitoneal y lobectomía por compromiso metastásico (actualmente libre de enfermedad); un paciente falleció por compromiso metastásico.

    Conclusiones: Identificamos el tumor del saco vitelino como el tumor testicular más frecuente. La biopsia por congelación constituye una herramienta confiable para el diagnóstico, que permite orientar el abordaje quirúrgico hacia un manejo conservador, pudiendo evitar la orquiectomía radical en pacientes prepuberales, preservando la estética, fertilidad y función hormonal a largo plazo.

  • English

    Objective: Prepubertal testicular tumors represent less than 1% of tumors. These are usually germ cell tumors (benign teratomas and yolk sac tumors), and epidermoid cysts (benign). Partial orchiectomy is considered the standard management, allowing preservation of testicular function, with low recurrence rate. The aim of this study is to characterize the most frequent tumor types in the population of prepubertal patients diagnosed with testicular masses.

    Method: Observational case series study of prepubertal patients with diagnosis of testicular masses submitted to radical orchiectomy, partial or testicular biopsy, between 2014 and 2020 in three Colombian institutions.

    Results: Twenty-one patients were identified; two had a history of lymphoproliferative neoplasia. Yolk sac tumor was identified as the most frequent testicular tumor. Nine underwent partial orchiectomy based on freeze biopsy findings. Three patients received adjuvant chemotherapy based on histopathologic outcome. The median follow-up was 26 months. One patient required retroperitoneal lymphadenectomy and lobectomy for metastatic involvement (currently disease free); one patient died of metastatic involvement.

    Conclusions: We identified yolk sac tumor as the most frequent testicular tumor. Freezing biopsy is a reliable tool for diagnosis, which allows guiding the surgical approach towards a conservative management, avoiding radical orchiectomy in prepubertal patients, preserving aesthetics, fertility, and hormonal function in the long term.