Health-care distribution of patients with genitourinary birth defects in Colombia: a spatial analysis of registered cases

• Autores: Jessica Santander, Andrés Felipe Gutiérrez, Marcela Pérez-Sosa, Maria Paula Donoso Hernández, Nicolás Fernández
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 33, Nº 4, 2024, págs. 163-169
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Atención médica especializada en pacientes con defectos congénitos genitourinarios en Colombia: un análisis de los casos registrados
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  • español

    Introducción: Se ha reportado que los defectos congénitos del tracto genitourinario pueden estar presentes en aproximadamente el 10-30% de todos los recién nacidos. Los tratamientos oportunos pueden reducir las complicaciones que contribuyen al aumento de la morbimortalidad infantil. Comprender la distribución del acceso a la salud es esencial para el diseño de intervenciones de salud y distribución de recursos.

    Objetivo: Evaluar la distribución geográfica en el acceso a la atención médica subespecializada de pacientes con defectos congénitos genitourinarios en Colombia.

    Método: Revisamos los datos recopilados entre enero de 2015 y diciembre de 2019 en el Sistema de Registros Médicos Individuales (RIPS). Se incluyeron todos los pacientes registrados con diagnóstico de malformaciones renales, malformaciones genitales masculinas y complejo extrofia-epispadias, así como todos los nacidos vivos registrados. La detección de conglomerados se realizó utilizando un modelo de Poisson con SaTScan v9.6. Para visualizar los resultados, los resultados se proyectaron en un mapa de Google Earth.

    Resultados: Entre enero de 2015 y diciembre de 2019 se evaluaron en el territorio colombiano un total de 26.726 pacientes con malformaciones renales, 19.149 pacientes con malformaciones genitales y 494 pacientes con complejo extrofia-epispadias en consulta externa. En el caso de malformaciones renales y genitourinarias, un análisis espacio-temporal identificó un grupo con alta concentración de atención médica brindada en el centro del país. Mientras tanto, las regiones del norte cercanas a la costa se identificaron como grupos con bajas tasas de atención brindada. Para los casos con complejo extrofia-epispadias, las regiones del norte tuvieron evaluaciones registradas más bajas en comparación con el centro del país.

    Conclusión: Los pacientes con malformaciones genitourinarias tienen un acceso desigual a la atención médica especializada, lo que puede retrasar el manejo quirúrgico e impactar en los resultados a largo plazo que aumentan la discapacidad.

  • English

    Introduction: Genitourinary birth defects are reported to be present in approximately 10-30% of all newborns. Timely treatments may reduce complications that contribute to increased infant morbimortality. Understanding the distribution of health access is essential for the design of health interventions and resource distribution.

    Objective: We aim to evaluate the geographical distribution of the healthcare access to subspecialized medical care of patients with genitourinary birth defects in Colombia.

    Method: We reviewed data collected between January 2015 and December 2019 in the Individual Health Records System (RIPS). All registered patients diagnosed with renal malformations, male genital malformations, and exstrophy-epispadias complex as well as all registered live births were included. Cluster detection was performed using a Poisson model with SaTScan v9.6. To visualize the results, the clusters were projected in a Google Earth map.

    Results: Between January 2015 and December 2019 a total of 26,726 patients with renal malformations, 19,149 patients with genital malformations, and 494 patients with exstrophy-epispadias complex in the outpatient clinic were assessed in Colombian territory. A space-time analysis identified one cluster with high provided health care concentration seen in the center of the country for renal and genital malformations. Meanwhile, northern regions close to the coast were identified as clusters with low rates of provided care regions. For cases with exstrophy-epispadias complex, regions in the north had lower registered assessments compared to the center of the country.

    Conclusion: Patients with genitourinary malformations have inequitable access to specialized health care which can delay surgical management and impact long-term outcomes that increase disability.