Anemia in FSGS patients: : Incidental Comorbidity or a Neglected Contributor?

• Alper Turkel ^[1] ; Berfu Korucu ^[1] ; Özant Helvacı ^[1] ; Yasemin Erten ^[1] ; Ipek Isik Gonul ^[1]
  1. [1] Gazi University

     Gazi University

     Turquía

     
• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 44, Nº. 4, 2024 (Ejemplar dedicado a: Julio-Diciembre), págs. 171-182
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Anemia en pacientes con GEFS: : ¿comorbilidad incidental o un contribuyente desatendido?
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• Resumen
  • español

    Introducción: La esclerosis glomerular focal y segmentaria (FSGS) es una de las glomerulonefritis más comunes. Se han propuesto varios mecanismos que podrían contribuir a la falta de respuesta al tratamiento en la FSGS primaria, tales como la cantidad de proteinuria basal, la tasa de esclerosis histopatológica y la presencia de pacientes no diagnosticados con FSGS secundaria. En este estudio, nuestro objetivo fue investigar los posibles factores que afectan la respuesta al tratamiento en la FSGS primaria. Métodos: Nuestro estudio es una cohorte retrospectiva de un solo centro que incluye pacientes diagnosticados con esclerosis glomerular focal y segmentaria mediante biopsias renales entre 2008 y 2018. Se identificaron un total de 185 pacientes diagnosticados con FSGS. Se registraron los subtipos de FSGS de estos pacientes. Se incluyeron 57 pacientes con un seguimiento y antecedentes de tratamiento completos. Cuarenta y uno de estos pacientes tenían FSGS primaria y 16 FSGS secundaria. Se analizaron las características basales, los parámetros de laboratorio, los hallazgos histopatológicos y los tratamientos iniciales en pacientes con FSGS primaria. Se compararon los respondedores y no respondedores a los tratamientos iniciales, y se analizaron los factores de riesgo para la falta de respuesta a los seis meses del tratamiento inicial. Resultados: No se encontraron diferencias en las características basales de los pacientes respondedores y no respondedores, ni en la mayoría de los parámetros de laboratorio o características histopatológicas. Los respondedores presentaron niveles de hemoglobina basal significativamente más altos que los no respondedores [13.5 (±1.5) en comparación con 12.1 (±2.9), respectivamente; p=0.003]. La anemia aumentó significativamente el riesgo de no respuesta al tratamiento [OR: 8.12 (mínimo: 1.12 – máximo: 66.16), p=0.048]. Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio sugieren que la presencia de anemia puede ser un factor de riesgo para la falta de respuesta al tratamiento inicial en la FSGS. Aunque se conoce la relación entre la anemia y la fibrosis orgánica, existe incertidumbre sobre la eventual relación fisiopatológica de la anemia con la FSGS o si es incidental debido a su alta prevalencia. Se necesitan más estudios para aclarar estos hallazgos.

  • English

    Introduction: Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is one of the most common glomerulonephrites. Several mechanisms have been proposed that may lead to treatment non-response in primary FSGS, such as the baseline proteinuria amount, histopathological sclerosis rate, and undiagnosed patients with secondary FSGS. This study investigated the possible factors affecting treatment response in primary FSGS. Methods: Our study is a single-center retrospective cohort study that included patients diagnosed with focal segmental glomerulosclerosis by renal biopsies between 2008 and 2018. A total of 185 patients diagnosed with FSGS were identified. The FSGS subtypes of these patients were recorded. There were 57 patients with complete follow-up and treatment histories. Forty-one of these patients were primary FSGS, and 16 were secondary FSGS. Baseline characteristics, laboratory parameters, histopathologic findings, and initial treatments were analyzed in patients with primary FSGS. Responders and non-responders to initial treatments were compared, and risk factors for nonresponsiveness were analyzed in the sixth month of the initial treatment. Results: No difference existed in the responder and non-responder patients' basal characteristics, most laboratory parameters, or histopathologic features. Responders had significantly higher baseline hemoglobin levels than non-responders [13.5 (±1.5) and 12.1 (±2.9), respectively; p=0.003]. Anemia significantly increased the risk of treatment nonresponsiveness [OR: 8.12 (min: 1.12 – max: 66.16), p=0.048]. Conclusions: The results of our study suggest that the presence of anemia may be a risk factor for FSGS initial treatment nonresponsiveness. Although the relationship between anemia and organ fibrosis is known, uncertainty exists about whether anemia is pathophysiologically related to FSGS or incidental due to its high prevalence. More studies are needed to clarify this uncertainty.