Eficacia de las inyecciones intramusculares de anestésico local, corticoide y toxina botulínica para el tratamiento del dolor crónico miofascial espinal. Estudio retrospectivo de una cohorte

• Enrique Martínez González ; Antonio Ayelo Navarro ^[1] ; María Isabel Beneyto Ruano ^[1]
  1. [1] Hospital General de Almansa

     Hospital General de Almansa

     Almansa, España

     
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ffectiveness of intramuscular injections with local anesthetic, corticoid and botulinum toxin for the treatment of spinal miofascial chronic pain. Retrospective study on a cohort
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• Resumen
  • español

    Introducción: El dolor del raquis constituye el problema más frecuente dentro del dolor crónico. De las estructuras generadoras de dolor raquídeo, el dolor miofascial constituye un diagnóstico minoritario, siendo las etiologías discal y facetaria los diagnósticos más frecuentes. Dentro de las técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor, las que se usan con mayor frecuencia son aquellas que actúan sobre las aferencias nociceptivas. Con este trabajo presentamos una técnica modificada de inyecciones intramusculares de anestésico local, corticoides y toxina botulínica tipo A para el tratamiento del dolor crónico miofascial espinal.

    Material y métodos: Se revisaron 110 historias clínicas de pacientes que fueron tratados con esta técnica modificada. Se recogieron datos relativos a la eficacia de la técnica en términos de porcentaje de reducción de la Escala de Puntuación Numérica, así como datos demográficos relativos al tratamiento farmacológico y a los resultados obtenidos en la resonancia magnética y el electromiograma.

    Resultados: Se trataron 108 pacientes, con un total de 226 procedimientos realizados. 28 pacientes (25,45 %) fueron dados de alta, mientras que 19 (17,27 %) no presentaron ninguna mejoría. 62 procedimientos no consiguieron ninguna mejoría o esta fue menor a un mes (27,4 3%), 164 consiguieron una mejoría mayor de 1 mes (72,57 %), 137 mayor a 3 meses (60,62 %), 89 mayor a 6 meses (39,38 %) y 55 mayor a 12 meses (24,34 %).

    Conclusiones: Se puede considerar que la técnica desarrollada es útil para el tratamiento del dolor espinal, así como que podría acercarnos más a la etiología del dolor espinal.

  • English

    Background: Back pain is the most common chronic pain. Among the parts of the back and the spine that can cause pain, myofascial pain is yet a minority diagnosis, and are disc and facet pain the most common diagnosis. About interventionist treatment for chronic pain main treatment techniques used are those who act on pain transmission. In this study we show a modified muscle infiltration technique with local anesthetic, corticoids and botulinum toxine A for myofascial back chronic pain treatment.

    Materials and methods: 110 clinical histories of patients treated with the modified muscle infiltration technique were reviwed. We collected information related to the technique efficacy in terms of NPE percentage reduction, and also, demographic data, and drug treatment and MRI and EMG findings information.

    Results: The treatment was used in 108 patients, with 226 procedures applied. 28 patients (25,45 %) were discharged, and 19 (17,27 %) didn’t experienced relief of pain. 62 procedures didn’t produce any relief of pain or it didn’t last 1 month at least (27,43 %), 164 produced a relief of pain for at least 1 month (72,57 %), 137 for at least 3 months (60,62 %), 89 for at least 6 months (39,38 %) and 55 for at least 12 months (24,34 %).

    Conclusion: We can say that the developed technique pain is useful for back pain treatment, and also that it could get us closer to back pain etiology.