Incidencia de lesiones ocupantes cerebrales en pacientes HIV/SIDA en el servicio de infectología del Hospital General Rodríguez Zambrano, Ecuador

• Luis Alfredo Morales García ^[1]
  1. [1] Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

     Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

     Portoviejo, Ecuador

     
• Localización: Didasc@lia: Didáctica y Educación, ISSN-e 2224-2643, Vol. 15, Nº. 4, 2024, págs. 280-295
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incidence of brain occupying lesions in HIV/AIDS patients at the infectiology service of the Rodríguez Zambrano General Hospital, Ecuador
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• Resumen
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    La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y su progresión al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) continúan planteando desafíos significativos para la salud global. Si bien la introducción de la Terapia Antirretroviral (TARV) ha mejorado considerablemente el pronóstico y la calidad de vida de las personas que viven con VIH, la afectación del sistema nervioso central (SNC) persiste como una complicación relevante, especialmente en contextos de acceso limitado a la TARV. Las lesiones ocupantes de espacio cerebral constituyen una manifestación grave de la neuroinfección por VIH, abarcando un amplio espectro de etiologías, desde infecciones oportunistas hasta neoplasias. Este estudio retrospectivo analiza la incidencia y las características de estas lesiones en pacientes con VIH/SIDA atendidos en el servicio de infectología del Hospital General Rodríguez Zambrano en Manta, Ecuador, durante el periodo comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se revisaron 201 historias clínicas de pacientes diagnosticados con VIH/SIDA, identificando 24 casos (11.9%) con lesiones cerebrales diagnosticadas mediante tomografía axial computarizada (TAC). Los resultados revelaron un predominio de la toxoplasmosis cerebral (79% de los casos), seguida del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) (12.5%) y la criptococosis meníngea (8.3%). Este estudio subraya la importancia del diagnóstico temprano del VIH, el acceso oportuno a la TARV y la vigilancia activa de las complicaciones neurológicas, particularmente en entornos con recursos limitados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para las políticas de salud pública y la atención integral de las personas con VIH en Ecuador.

  • English

    Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection and its progression to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) continue to pose significant challenges to global health. While the introduction of Antiretroviral Therapy (ART) has dramatically improved the prognosis and quality of life for people living with HIV, central nervous system (CNS) involvement remains a relevant complication, especially in contexts with limited access to ART. Space-occupying brain lesions represent a severe manifestation of HIV neuroinfection, encompassing a broad spectrum of etiologies, from opportunistic infections to neoplasms. This retrospective study analyzes the incidence and characteristics of these lesions in HIV/AIDS patients attending the Infectiology Service of the Rodríguez Zambrano General Hospital in Manta, Ecuador, between January 2014 and December 2015. We reviewed 201 medical records of patients diagnosed with HIV/AIDS, identifying 24 cases (11.9%) with brain lesions diagnosed by computed tomography (CT) scan. The results revealed a predominance of cerebral toxoplasmosis (79% of cases), followed by primary central nervous system lymphoma (PCNSL) (12.5%) and cryptococcal meningitis (8.3%). This study underscores the importance of early HIV diagnosis, timely access to ART, and active surveillance of neurological complications, particularly in resource-limited settings. The implications of these findings for public health policies and comprehensive care of people living with HIV in Ecuador are discussed.