Correlación entre la valoración clínica de la caries secundaria en los márgenes de la corona y su extensión confirmada mediante estudio histológico

• Axel Zoellner ^[2] ; Urs Brägger ^[1] ; Vitali Fellmann ^[2] ; Peter Gaengler ^[2]
  1. [1] University of Bern

     University of Bern

     Bern/Berne/Berna, Suiza

     
  2. [2] Universidad de Witten/Herdecke
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 3, Nº. 3, 2001, págs. 217-223
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: el propósito de este estudio ha sido proponer un nuevo sistema de clasificación para el diagnóstico clínico de la caries secundaria y correlacionarlo con las evaluaciones histológicas.

    Material y métodos: basándonos en los criterios para el diagnóstico de la caries radicular, se aplicó una modificación para las caries secundarias del margen de la corona (índice CS); las lesiones se describieron de CS0 a CS4. Se seleccionaron de manera aleatoria un total de 16 coronas que mostraban caries secundaria. Los dientes se agruparon y clasificaron según los grados clínicos CS (CS1 a CS4). Los dientes se incluyeron en Technovit, se realizaron cortes seriados y se determinó el grado de lesión histológica para cada corte.

    Resultados: el 52% de los márgenes preparados correspondían al cemento/dentina. Los márgenes de la corona que no presentaban caries se encontraron principalmente entre los dientes clasificados clínicamente como CS1 que tenían una decoloración localizada; las lesiones más profundas se encontraron en los dientes clasificados como CS4. La prueba no paramétrica de acuerdo con el coeficiente de correlación del rango de Spearman (rho) confirmó una correlación muy significativa entre el índice clínico (CS) y el estudio histológico (rho = 0,87; intervalo de confianza del 95% = 0,67 a 0,96; P < 0,01 ). En las decoloraciones CS1 se sobreestimó la presencia de caries, mientras que en las lesiones CS2 y CS4 había una correlación clara con respecto al porcentaje de la extensión de la caries en todas las secciones analizadas histológicamente. Las lesiones CS3 mostraron la mayor variabilidad de la penetración de la caries en la dentina.

    Conclusiones: clínicamente, aún no se puede predecir la profundidad de las decoloraciones o lesiones circulares. El diagnóstico clínico de las caries localizadas en la superficie y las caries profundas en los márgenes de la corona se correlacionan adecuadamente con la valoración histológica de la caries.

    lnt J Prosthodont 2000;13:453-459.