Tumor retroesternal en mediastino superior hallazgo incidental: reporte de caso

• Quintero Contreras, Marcel Leonardo ^[2] ; Solano Ducuara, Melvyn ^[2] ; Sánchez Pacheco, Luis José ^[1] ; Ortega Colimba, Lina María ^[1]
  1. [1] Universidad de Pamplona

     Universidad de Pamplona

     Colombia

     
  2. [2] Instituto de Enfermedades del Tórax del Nororiente Colombiano
• Localización: Revista Ciencias Básicas en Salud, ISSN 2981-5800, Vol. 2, Nº. 4, 2024, págs. 93-103
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retrosternal tumor in the superior mediastinum: incidental finding, case report
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    Los quistes mediastínicos primarios son poco comunes, representan entre el 12% y el 18% de las lesiones mediastínicas. Los quistes tímicos, raros y benignos, constituyen entre el 1% y el 3% de las masas mediastínicas, y a menudo se diagnostican tras su resección, ya que las pruebas de imagen no logran determinar su etiología, Pueden ser congénitos (uniloculares) o adquiridos (multiloculares) debido a inflamación o condiciones neoplásicas. Aunque el 60% de los pacientes no presentan síntomas, los quistes sintomáticos requieren resección quirúrgica, lo cual suele ser curativo, Se presenta un caso clínico de una paciente de 46 años que acude por exacerbación de ortopnea, cianosis peribucal y pérdida de peso de 14 kg en dos años. Los estudios revelan una masa retroesternal en el mediastino superior, independiente de las estructuras del cuello, La junta de tórax concluye que la lesión es de posible origen tímico, sugiriendo timoma o adenopatía, y se indica manejo quirúrgico,  se identificó una masa quística encapsulada en el mediastino anterior y superior, con engrosamiento pleural mediastinal. Se realizó una resección total de la masa, que resultó ser un quiste tímico según el análisis anatomopatológico.

  • English

    Primary mediastinal cysts are rare, accounting for 12% to 18% of mediastinal lesions. Thymic cysts, which are uncommon and benign, make up 1% to 3% of mediastinal masses and are often diagnosed after resection, as imaging studies typically cannot determine their etiology. They may be congenital (unilocular) or acquired (multilocular) due to inflammation or neoplastic conditions. Although 60% of patients are asymptomatic, symptomatic cysts require surgical resection, which is usually curative. We present the case of a 46-year-old female patient who presented with worsening orthopnea, perioral cyanosis, and a weight loss of 14 kg over two years. Imaging studies revealed a retrosternal mass in the superior mediastinum, independent of neck structures. The thoracic board concluded that the lesion was possibly thymic in origin, suggesting thymoma or adenopathy, and surgical management was recommended. A total resection of the encapsulated cystic mass in the anterior and superior mediastinum was performed, revealing a thymic cyst upon pathological analysis.