Utilidad del metrotexato en el tratamiento de la artritis reumatoide

• Rodríguez Reyes, Enrique ^[1] ; Troya Altamirano, Carlos ^[2]
  1. [1] 1Universidad Regional Autónoma de los Andes, Carrera de Medicina (UNIANDES Ambato). Ambato.
  2. [2] 2Universidad Regional Autónoma de los Andes, Carrera de Medicina (UNIANDES Santo Domingo). Santo Domingo.
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 23, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Usefulness of methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis
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    Introducción: El metotrexato ha sido un pilar en el tratamiento de la Artritis reumatoide durante décadas. Sin embargo, las opiniones sobre su utilidad pueden dividirse entre quienes lo apoyan y quienes tienen reservas, dependiendo de varios factores que van desde la eficacia clínica hasta los efectos secundarios y consideraciones de costo.Objetivo: Explorar la utilidad del metotrexato, considerando los efectos secundarios reportados por los pacientes tratados con este medicamento.Material y Método: En el período marzo-septiembre de 2022 se realizó un estudio exploratorio y descriptivo en la parroquia Biblián de la provincia Cañar, Ecuador. Para la selección de la muestra para el estudio se consideraron los pacientes de 18 años de edad y hasta los 65 diagnosticados con artritis reumatoide.Resultados: El metotrexato es una droga relativamente segura. Entre los pacientes que recibieron metotrexato como parte de una terapia única o combinada, la incidencia de efectos secundarios informados por los mismos fue de 99,4 %. Aparte de los efectos secundarios menores habituales, 41,1 %, como fatiga, náuseas, anorexia, estomatitis/úlceras orales, ardor epigástrico, caída del cabello y vómitos, no se informaron efectos secundarios graves o potencialmente mortales. En este estudio, 64,1 % de los pacientes presentaba anemia, 1,7 % leucopenia, 4,3 % trombocitopenia y 13,7 % niveles elevados de transaminasas.Conclusiones: La modificación del tratamiento, destinada a reducir los efectos adversos, mejora el confort del paciente sin afectar la eficacia del tratamiento. Estos hallazgos apoyan la utilidad del metotrexato en el manejo de la artritis reumatoide, siempre que haya un seguimiento adecuado de los efectos secundarios.

  • English

    Introduction: Methotrexate has been a mainstay in the treatment of Rheumatoid arthritis for decades. However, opinions on its usefulness can be divided between those who support it and those who have reservations, depending on several factors ranging from clinical effectiveness to side effects and cost considerations.Objective: To explore the usefulness of methotrexate, considering the side effects reported by patients treated with this medication.Material and Methods: In March-September 2022, an exploratory and descriptive study was carried out in the Biblián parish of Cañar province, Ecuador. For sample selection, patients aged 18 to 65 years diagnosed with rheumatoid arthritis were considered.Results: Methotrexate is a relatively safe drug. Among patients who received methotrexate as part of single or combination therapy, the incidence of self-reported side effects was 99.4%. Apart from the usual minor side effects (41.1%) such as fatigue, nausea, anorexia, oral stomatitis/ulcers, epigastric burning, hair loss and vomiting, no serious or life-threatening side effects were reported. In this study, 64.1% of patients presented with anemia, 1.7% had leukopenia, 4.3% had thrombocytopenia, and 13.7% had elevated transaminase levels.Conclusions: Treatment modification aimed at reducing adverse effects improves patient comfort without affecting treatment efficacy. These findings support the usefulness of methotrexate in the management of rheumatoid arthritis, provided that adequate monitoring of side effects is performed.