Inserción de catéter peritoneal diálisis por vía laparoscópica:: Descripción de técnica paso a paso

• Tomás González Arestizábal ^[1] ; Constanza Dictter ^[1] ; Paulina Abara ^[1] ; Vicente Villegas ^[1] ; Catalina Torres ^[1] ; Antonella Sanguineti ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile-Hospital Clínico.
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 6, 2024, págs. 702-709
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic peritoneal dialysis catheter insertion:: Step-by-step technique description
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  • español

    La peritoneodiálisis (PD) es una terapia de sustitución renal que utiliza al peritoneo como membrana dialítica semipermeable a líquidos y solutos mediante difusión y osmosis. Dentro de las modalidades de instalación de catéteres de peritoneo diálisis (CPD), la técnica laparoscópica ha tomado relevancia por sus bajos porcentajes de complicaciones y seguridad. Las contraindicaciones son mínimas, y las absolutas se basan en ausencia de una membrana peritoneal funcional, o no presentar cavidad abdominal apta para la técnica. Se recomienda el uso de la vía laparoscópica, sobre todo en pacientes que presentan difícil acceso abdominal. Esta técnica tiene menor tasa de complicaciones mecánicas, disfunción y tiempo de cirugía, además acceso funcional inmediato, proporcionado mejor costo efectividad en comparación con técnicas tradicionales. Se analiza la importancia de la elección del catéter, con recomendaciones sobre la configuración adecuada y la posición óptima para minimizar riesgos. El procedimiento quirúrgico detallado incluye pasos que van desde el posicionamiento del paciente, hasta la verificación de la funcionalidad del CPD. La inserción laparoscópica del CDP es una técnica factible, útil y segura, que puede ser realizada por todo cirujano con habilidades de laparoscopía avanzada.

  • English

    Peritoneal dialysis (PD) is a renal replacement therapy that utilizes the peritoneum as a semipermeable dialytic membrane for fluids and solutes through diffusion and osmosis. Among the modalities for the installation of peritoneal dialysis catheters (CPD), the laparoscopic technique has gained prominence due to its low complication rates and safety. The contraindications are minimal, and the absolute contraindications are based on the absence of a functional peritoneal membrane or the lack of an appropriate abdominal cavity for the technique. The use of the laparoscopic approach is recommended, especially for patients with difficult abdominal access. This technique has a lower rate of mechanical complications, dysfunction, and surgical time, along with immediate functional access, providing better cost-effectiveness compared to traditional techniques. The importance of catheter selection is analyzed, with recommendations on the appropriate configuration and optimal positioning to minimize risks. The detailed surgical procedure includes steps ranging from patient positioning to the verification of CPD functionality. The laparoscopic insertion of CPD is a feasible, useful, and safe technique that can be performed by any surgeon with advanced laparoscopic skills.