Tratamiento quirúrgico vs manejo expectante en el hematoma retroperitoneal traumático:: Una revisión sistemática y metaanálisis

• Alberto José Rojas Montejo ^[1] ; Angie Daniela Gutiérrez Garatejo ^[2] ; María Alejandra Suárez Alcázar ^[2] ; Alejandra Collazos Torres ^[3] ; Ana Yaibeth Tobio Amaya ^[4] ; Benigno Mendoza Ortiz ^[5]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad del Tolima

     Universidad del Tolima

     Colombia

     
  3. [3] Universidad de Sucre

     Universidad de Sucre

     Colombia

     
  4. [4] Universidad Metropolitana. Colombia.
  5. [5] Fundación Universitaria Juan N. Corpas. Colombia

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 6, 2024, págs. 643-656
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical treatment versus expectant management in traumatic retroperitoneal hematoma:: A systematic review and meta-analysis
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    El hematoma retroperitoneal traumático tiene una baja frecuencia de presentación y una alta tasa de mortalidad. El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la mortalidad, la resolución del hematoma y las complicaciones entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento expectante en pacientes con edad igual o mayor a 16 años. Tres estudios observacionales cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se registró una mortalidad del 10% en el grupo quirúrgico y del 3% en el grupo conservador OR 5,22 [IC 95%: 1,34; 20,32]. La tasa de resolución fue del 85% en el grupo quirúrgico y del 98% en el grupo conservador OR 0,17 [IC 95%: 0,04; 0,66]. El tratamiento expectante tuvo una menor mortalidad y una mayor tasa de resolución del hematoma, siendo una opción adecuada en pacientes más jóvenes, con lesiones abdominales menos severas, sin inestabilidad hemodinámica y con menores requerimientos de transfusión de hemoderivados.

  • English

    Traumatic retroperitoneal hematoma has a low incidence and a high mortality rate. The objective of this systematic review was to compare mortality, hematoma resolution and complications between surgical and expectant treatment in patients aged 16 years and older. Three observational studies met the eligibility criteria. A mortality rate of 10% was recorded in the surgical group and 3% in the conservative group OR 5.22 [95% CI: 1.34; 20.32]. The resolution rate was 85% in the surgical group and 98% in the conservative group OR 0.17 [95% CI: 0.04; 0.66]. The expectant treatment showed lower mortality and a higher rate of hematoma resolution, being a suitable option for younger patients with less severe abdominal injuries, without hemodynamic instability and with lower requirements for blood transfusion.