Validación de score predictor de morbimortalidad en lesiones por presión

• Tomás González-Arestizábal ^[1] ; Francisca Arcos ^[1] ; Susana Benítez ^[1] ; Claudia Albornoz ^[1] ; Carlos Domínguez ^[1] ; Cristian Erazo ^[1] ; Sergio Sepúlveda ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 6, 2024, págs. 616-621
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Validation of morbidity-mortality predictor score in pressure injuries
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    Introducción: La prevalencia de lesiones por presión (LPP) en centros hospitalarios llega hasta un 73,5%, las cuales, se relacionan con una alta morbilidad y mortalidad. No todos los pacientes tienen indicación quirúrgica y, por lo tanto, es necesario una adecuada selección de los pacientes que se beneficiarán de una cirugía. En este contexto, se introduce la escala Physiological and Operative Severity Score for enUmeration of Mortality Morbidity (POSSUM SCORE, PS) que se basa en cuantificar el riesgo de morbilidad y mortalidad a los 30 días posquirúrgicos. Materiales y Método: En el presente estudio, se analizan 85 pacientes con LPP pacientes con LPP sometidos a tratamiento quirúrgico a quienes se calculó en forma retrospectiva el PS para relacionarlo con la morbimortalidad posoperatoria. Los valores de corte para cada variable continua se determinaron analizando la sensibilidad y especificidad, considerando los mejores valores en la curva ROC. p < 0,05 con IC 95%. Resultados: En este estudio, encontramos que un PS fisiológico de 20,5 se correlaciona significativamente con mayor riesgo de complicaciones sistémicas. Estos hallazgos son pioneros en obtener un valor de corte que predice morbilidad en los pacientes con LPP que serán sometidos a tratamiento quirúrgico. Conclusión: Basado en estos hallazgos, recomendamos diferir la terapia quirúrgica en pacientes con un valor de Possum Fisiológico mayor o igual a 20 puntos hasta que se encuentren en mejores condiciones generales y de esta manera aumentar el éxito del procedimiento mejorando el perfil de seguridad del tratamiento quirúrgico.

  • English

    Introduction: The prevalence of pressure injuries (PI) in hospital settings reaches up to 73.5%, which are associated with high morbidity and mortality. Not all patients require surgical intervention, thus an adequate selection of patients who will benefit from surgery is necessary. In this context, the Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity (POSSUM SCORE, PS) scale is introduced, which is based on quantifying the risk of morbidity and mortality within 30 days post-surgery. Materials and Method: In this study, 85 patients with PI undergoing surgical treatment were analyzed retrospectively, and the PS was calculated to correlate it with postoperative morbidity and mortality. Cut-off values for each continuous variable were determined by analyzing sensitivity and specificity, considering the best values in the ROC curve. p < 0.05 with 95% CI. Results: In this study, we found that a physiological PS of 20.5 is significantly correlated with a higher risk of systemic complications. These findings are groundbreaking in obtaining a cut-off value that predicts morbidity in patients with PIs undergoing surgical treatment. Conclusion: Based on these findings, we recommend deferring surgical therapy in patients with a Physiological POSSUM score greater than or equal to 20 points until they are in better general condition, thereby increasing the success of the procedure and improving the safety profile of surgical treatment.