Ratio ganglionar como predictor de supervivencia en el cáncer gástrico

• Celia García-Vega ^[1] ; Silvia Carbonell M. ^[1] ; David Hernández-Bermejo ^[1] ; José Luis Estrada ^[1] ; Manuel Romero S. ^[1] ; José Manuel Ramia ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario de Alicante

     Hospital General Universitario de Alicante

     Alicante, España

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 6, 2024, págs. 597-606
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lymph node ratio as a predictor of survival in gastric cancer
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    Objetivo: Valorar la capacidad pronóstica en base a la supervivencia del índice ganglionar (IG).Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y unicéntrico sobre pacientes intervenidos de cáncer gástrico de forma programada y con intención curativa entre 2013 y 2021. Se realizó un análisis descriptivo en función del IG de todas las variables a estudio y se compararon las tasas de supervivencia global obtenidas mediante curvas de Kaplan Meier y curvas ROC para evaluar la sensibilidad de los diferentes sistemas predictores de supervivencia. Resultados: Las variables que mostraron una relación estadísticamente significativa con el LNR fueron: el grado de linfadenectomía (p = 0,01), la radicalidad (p = 0,01), todas las categorías del TNM (pT: p = 0,03; pN: p = < 0,001). Se halló una relación estadísticamente significativa (p = 0,039) entre el LNR y la supervivencia de los pacientes intervenidos de cáncer gástrico. Los 3 sistemas ganglionares analizados se comportaron como buenos predictores. Conclusiones: El IG ha demostrado ser un factor pronóstico independiente para la estimación de la supervivencia en nuestro estudio, particularmente en los casos con lifadenectomías subóptimas. El IG y el LODDS son superiores a la última versión de la categoría N del TNM, en cuanto a predicción de supervivencia, en pacientes con menos de 15 ganglios en la pieza quirúrgica.

  • English

    Introduction: Gastric cancer continues to be a universal health problem. Their survival rate remains poor despite improvements in diagnosis and treatment. Lymphatic metastases are the most common route of spread of gastric cancer. This lymph node spread being one of the most important prognostic factors. The aim was to assess prognostic capacity based on the survival of the Lymph node ratio (LNR). Methods: A retrospective and single-center observational study on 85 patients who underwent gastric cancer between 2013 and 2021. A descriptive analysis of all study variables was performed and the overall survival rates were compared by the ROC test. Results: The variables that showed a statistically significant relationship with LNR were: lymphadenectomy grade (p = 0.01), radicality (p = 0.01), all TNM categories (pT: p = 0.03; pN: p = < 0.001; pM: p = 0.01) and perineural invasions(p = 0.04), venous invasions (p = 0.01) and lymphovascular invasions(p = < 0.001). A statistically significant relationship (p = 0.039) was found between the LNR and the survival of patients who underwent gastric cancer. All three systems behaved a good predictors. Conclusion: Nodal involvement determined by LNR has been shown as an independent prognostic factor for estimating survival in our cohort, especially in cases with suboptimal lymphadenectomies.