Propuestas para superar barreras regulatorias en la prescripción de fármacos para el tratamiento del tabaquismo: análisis de evidencia

• Carlos A. Jiménez-Ruíz ; Carlos Rábade-Castedo ^[3] ; Angela Martinez-Picó ^[1] ; Jacobo Sellarés-Torres ^[2] ; Jaime Signes-Costa ^[4] ; Raúl de Simón-Gutiérrez ^[5] ; Juan Antonio Riesco-Miranda ^[6]
  1. [1] Institut Català de la Salut

     Institut Català de la Salut

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  3. [3] Complejo hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
  4. [4] Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia, España
  5. [5] Centro de Salud Luis Vives, Alcalá de Henares, Madrid, España
  6. [6] Servicio de Neumología, Hospital de San Pedro Alcántara, CIBERES, Cáceres, España

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• Localización: Prevención del Tabaquismo, ISSN-e 2013-6854, Vol. 26, Nº. 3, 2024, págs. 90-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Proposals to overcome regulatory barriers in the prescription of medications for the treatment of smoking: Evidence analysis
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• Resumen

  • El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva con una prevalencia, morbilidad y mortalidad significativas en todo el mundo. En España, es la principal causa de muerte prevenible, lo que requiere medidas de control integrales. Por lo tanto, el Plan de Control y Prevención del Tabaquismo (PIT) 2024-2027 del Ministerio de Sanidad tiene como objetivo abordar este problema a través del apoyo a la cesación, entre otras medidas. Actualmente, el Sistema Nacional de Salud (SNS) de España financia tres medicamentos para la cesación del tabaquismo: vareniclina, citisina (citisiniclina) y bupropión, que se prescriben bajo condiciones estrictas. Estas restricciones incluyen la inscripción del paciente en un programa de cesación del tabaquismo, la demostración de motivación para dejar de fumar y una alta dependencia de la nicotina (puntuación de Fagerström ≥ 7 y un consumo mínimo de 10 cigarrillos diarios). Solo se permite un intento financiado por paciente al año, con recetas limitadas a profesionales médicos específicos y dispensadas exclusivamente a través del sistema de receta electrónica del SNS. Ante estos desafíos, un panel de expertos revisó la evidencia y propuso varios cambios para mejorar la accesibilidad y eficacia del tratamiento. Recomendaron mantener los programas de cesación, pero eliminar los requisitos de intentos previos de dejar de fumar, la alta dependencia y el consumo mínimo de cigarrillos. Subrayaron la necesidad de permitir múltiples intentos financiados al año y animaron al tratamiento tras una recaída. Por último, el panel sugirió ampliar la autoridad prescriptiva a todos los profesionales sanitarios capacitados, especialmente a aquellos involucrados en períodos de cuidados críticos como el embarazo, la hospitalización y la atención preoperatoria. Colectivamente, estas modificaciones se alinean con los objetivos del PIT 2024-2027, buscando aumentar las tasas de cesación, reducir las desigualdades en salud y mejorar los resultados de salud pública en España.