La aspirina en la quimioprevención del cáncer colorrectal: ¿Una solución a un problema de salud pública?

• Lopez Barrios, Victor ^[1] ; Chacon Quiros, Melissa ^[2] ; Brealey Mora, Ariela ^[2]
  1. [1] Investigador independiente, San José, Costa Rica
  2. [2] Investigadora independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 9, Nº. 9 (Septiembre), 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Aspirin in the chemoprevention of colorectal cancer: A solution to a public health problem?
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• Resumen
  • español

    El cáncer colorrectal (CCR) es un problema de salud pública. Representa el tercer tipo de cáncer más frecuentemente diagnosticado, y la tercera causa de muerte por cáncer en todo el mundo. Así, la prevención y detección temprana siguen siendo estrategias clave para reducir su incidencia y mortalidad. En ese sentido, se ha estudiado a la aspirina, o ácido acetilsalicílico, como agente quimiopreventivo, siendo su uso controversial. Se ha planteado acciones tanto dependientes como independientes de la COX-2, así como efectos directos sobre la célula de CCR e indirectos sobre el microambiente tumoral. La evidencia que relaciona el uso de aspirina con una menor incidencia de CCR es sustancial y ha permitido establecer la recomendación del uso de aspirina a dosis bajas para disminuir la incidencia y mortalidad del CCR en un selecto grupo de pacientes. Además, su uso no debe sustituir el tamizaje ni las otras medidas de prevención. La presente revisión tiene como objetivo sintetizar la literatura disponible en relación a los mecanismos antitumorales de la aspirina y aspectos clínicos relevantes como la edad de inicio, duración, dosis recomendada y seguridad.

  • English

    Colorectal cancer (CRC) is a public health issue. It ranks as the third most commonly diagnosed cancer and the third leading cause of cancer-related deaths worldwide. Thus, prevention and early detection remain key strategies for reducing its incidence and mortality. In this regard, aspirin, or acetylsalicylic acid, has been studied as a chemopreventive agent, with its use being controversial. Actions both dependent and independent of COX-2 have been proposed, as well as direct effects on CRC cells and indirect effects on the tumor microenvironment. The evidence linking aspirin use to a lower incidence of CRC is substantial and has led to the recommendation of low-dose aspirin for reducing CRC incidence and mortality in a select group of patients. Furthermore, its use should not replace screening or other preventive measures. This review aims to synthesize the available literature regarding the antitumor mechanisms of aspirin and relevant clinical aspects such as age of initiation, duration, recommended dosage, and safety.