Avances recientes en el manejo del dolor en pacientes embarazadas

• Cambronero Pérez , Laura Vanessa ^[1] ; Barboza Picado, Allan Vinicio ^[1] ; Chapagain Masís, Kilarny ^[1]
  1. [1] Servicio de Ginecología y Obstetricia - Hospital San Rafael de Alajuela, Alajuela, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 9, Nº. 8 (Agosto), 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recent advances in pain management in pregnant patients
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• Resumen
  • español

    El artículo presenta una revisión narrativa sobre el manejo del dolor mediante el uso seguro de medicamentos durante el embarazo. Es una actualización sobre el estado actual sobre el manejo farmacológico del dolor en embarazadas. Se revisaron más de 20 estudios recientes en el ámbito clínico, publicados en plataformas de importante difusión como Chocrane, Medline, ScienceDirect, Springer, entre otras. Se describen los enfoques sobre el tratamiento del dolor en la embarazada. Se hace una descripción general sobre el manejo no farmacológico, con énfasis en la terapia física. Se describe de forma amplia los principales medicamentos seguros para el manejo del dolor en el embarazo. Se destaca el uso del paracetamol como principal recomendado en los dos primeros trimestres. Los opioides de débil efecto se aconsejan en todo el proceso en especial la buprenorfina. En la migraña se recomienda la metoclopramida y los triptanos. El manejo del dolor debe hacerse con criterios rigurosos, tomando en cuenta el historial de la paciente y la idoneidad comprobada del medicamento para la etapa de embarazo. Se debe valorar los posibles riesgos frente a los beneficios esperados.

  • English

    The article represents a narrative review on pain management through safe use of medications during pregnancy. It represents an update on the current state of the pharmacological management of pain in pregnant women. More than 20 recent studies in the clinical field were reviewed, published on widely disseminated platforms such as Chocrane, Medline, ScienceDirect, Springer, among others. Approaches to the treatment of pain in pregnant women are described. A general description is made of non-pharmacological management, with emphasis on physical therapy. The main safe medications for pain management in pregnancy are broadly described. The use of paracetamol stands out as the main recommended in the first two trimesters. Weakly effective opioids are recommended throughout the process, especially buprenorphine. Metoclopramide and triptans are recommended for migraine. Pain management must be done with rigorous criteria, taking into account the patient's history and the proven suitability of the medication for the stage of pregnancy. The possible risks must be weighed against the expected benefits.