Complicaciones del embarazo gemelar por técnicas de reproducción asistida comparadas con las del embarazo gemelar espontáneo

• Maritza García-Espinosa ^[2] ; Claudia E. Manríquez-de Jesús ^[3] ; Carlos F. Rosales-Murillo ^[1] ; Felipe Caldiño-Soto ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Servicio Complicaciones de la Segunda Mitad del Embarazo
  3. [3] Departamento de Enseñanza

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• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 160, Nº. 4, 2024, págs. 404-412
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications of twin pregnancy by assisted reproductive techniques compared with spontaneous
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• Resumen
  • español

    Introducción: El embarazo gemelar por técnicas de reproducción asistida (TRA) se ha incrementado, al igual que las complicaciones asociadas. Objetivo: Comparar complicaciones maternas y perinatales asociadas al embarazo gemelar espontáneo y al obtenido por TRA. Material y métodos: Estudio retrospectivo comparativo y controlado que incluyó a 208 pacientes atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Gineco-Obstetricia 4, divididas en dos grupos conforme el método de concepción (espontáneo versus TRA); se compararon las complicaciones maternas y perinatales. Las variables cuantitativas se compararon con t de Student o U de Mann-Whitney y las cualitativas, con χ2 . Se cálculo razón de probabilidad con intervalo de confianza de 95 % y se determinó significación estadística con p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 208 embarazos gemelares: 104 (50 %) espontáneos y 104 (50 %) por TRA. Las complicaciones maternas se presentaron en mayor proporción en el embarazo gemelar por TRA: parto pretérmino (84.6 % versus 60.5 %), enfermedad hipertensiva (43.2 % versus 19.2 %), diabetes gestacional (38.1 % versus 24.8 %) y hemorragia obstétrica (41.9 % versus 25.7 %); la prematurez y el síndrome de dificultad respiratoria fueron significativamente más frecuentes. Conclusiones: En el embarazo gemelar por TRA se incrementa el riesgo de complicaciones maternas y perinatales, lo que obliga a mejorar el control prenatal con enfoque de riesgo

  • English

    Introduction: Twin pregnancy through assisted reproduction techniques is increasing, as are the associated complications.

    Objective: Compare maternal and perinatal complications associated with spontaneous twin pregnancy and through assisted reproduction techniques (ART). Material and methods: Retrospective comparative and controlled study. It included 208 patients treated at the UMAE HGO 4 of the IMSS, divided into two groups according to the method of conception (spontaneous vs ART), comparing maternal and perinatal complications. Quantitative variables were compared with the student’s T or Mann Whitney U test and qualitative variables with the chi-square test. The probability ratio was calculated with a 95 % confidence interval, with statistical significance p < 0.05. Results: 208 patients with twin pregnancies were included; 104 (50%) conceived spontaneously and 104 (50%) by assisted reproductive techniques (ART). Maternal complications were higher in the ART group: preterm delivery (84.6 vs 60.5%), hypertensive disease (43.2 vs 19.2%), gestational diabetes (38.1 vs 24.8%), and obstetric hemorrhage (41.9 vs 25.7%). Prematurity and respiratory distress syndrome were significantly higher in the ART group. Conclusions: Twin pregnancy due to ART increases the risk of maternal and perinatal complications, which forces us to improve prenatal control with a risk approach.