Public policies, rights, and dental health programs in the United States of America: implementation and access to care

• Caraballo, Carmen Ramona ^[1] ; Valbuena, Marieddy ^[4] ; Valbuena, Maria Gabriela ^[2] ; Santiago, Maria Alejandra ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt

     Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt

     Venezuela

     
  2. [2] Valencia College

     Valencia College

     Estados Unidos

     
  3. [3] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  4. [4] American Dental Association Board

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• Localización: Jurídicas CUC, ISSN 1692-3030, ISSN-e 2389-7716, Vol. 20, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Juridicas CUC 2024; 131–156), págs. 323-342
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Políticas públicas, derechos y programas de salud dental en los Estados Unidos de América: implementación y acceso a la atención
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• Resumen
  • español

    El artículo tiene como propósito identificar la estructura de la política de salud pública en los Estados Unidos de América (EE. UU.) y la ejecución de los programas de salud bucal, los medios utilizados y el acceso de la población a éstos. Se orienta al enfoque cualitativo, apoyado en el paradigma interpretativo de documentos que aportan información de fuentes oficiales del gobierno, de entidades de salud pública, dependencias federales, estatales y locales, artículos científicos y literatura acerca del tema. El estudio esta categorizado con diseño documental-bibliográfico, el método utilizado fue el de análisis-síntesis. Los resultados revelan que las políticas de salud pública están formuladas según los niveles administrativos: federal, estatal y local, no obstante, la autonomía en cada estado permite definir normas adecuadas a su contexto geográfico. El acceso gratuito a la asistencia médica o de bajo costo, está condicionado a unos términos de elegibilidad a los planes del gobierno: Medicaid y Medicare, los cuales no contemplan asistencia dental. Servicios de prevención y fluoración son las estrategias más comunes aplicadas por proveedores de salud dental. Se concluye que, en el ciclo de la política de salud pública existe cohesión entre los niveles de gobierno y los actores. La falta de priorización de la salud dental como política pública no es exclusividad en USA, es un patrón mundial, vulnerando los derechos al acceso, desigualdad, condicionadas por costos elevados que representan servicios dentales. Se recomienda que las propuestas del gremio odontológico para la reformar la política de salud dental sean promovidas y visibles a toda la comunidad interesada en esta área.

  • English

    The purpose of the article is to identify the structure of public health policy in the United States of America (USA) and the execution of oral health programs, the means used and the population’s access to them. It is oriented towards a qualitative approach, supported by the interpretive paradigm of documents that provide information from official government sources, public health entities, federal, state, and local agencies, scientific articles, and literature on the topic. The study is categorized with a documentary-bibliographic design, the method used was analysis-synthesis. The results reveal that public health policies are formulated according to the administrative levels: federal, state, and local; however, the autonomy in each state allows defining norms appropriate to its geographical context. Access to free or low-cost medical care is conditioned by certain terms of eligibility for government plans: Medicaid and Medicare, which do not include dental care. Prevention and fluoridation services are the most common strategies applied by dental health providers. It is concluded that, in the public health policy cycle, there is cohesion between the levels of government and the actors. The lack of prioritization of dental health as a public policy is not exclusive to the USA, it is a global pattern, violating the rights to access, inequality, conditioned by the high costs of dental services. It is recommended that the dental union’s proposals for health policy reform should be promoted and visible to the whole stakeholders’ community.