Resumen de Trombosis venosa en paciente portadora de marcapasos. Plan de cuidados individualizado.

Celia Solaz Ródenas, Mónica Roselló

• español

  La trombosis venosa es la obstrucción parcial o completa del lumen de un vaso venoso causado por un trombo de fibrina. Esto provoca una reducción del aporte sanguíneo a los tejidos circulantes acompañada de una reacción inflamatoria.

  Presentamos un caso de trombosis venosa profunda de extremidad superior tras la inserción de marcapasos definitivo por vena axilar izquierda en mujer de 77 años.

  La paciente presenta dos factores más de riesgo protrombótico: un déficit de proteína S y una infección por Covid 19, que también podrían influir en el caso presentado, pero que descartamos tras la revisión bibliográfica. Concluimos que se trata de una trombosis venosa profunda secundaria, adquirida y provocada, ya que la causa principal del evento trombótico ha sido el implante del marcapasos.

  Desarrollamos un plan de cuidados individualizado para el caso presentado. Se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon para llevar a cabo la valoración y resolución de los problemas de salud de la paciente, aplicando la taxonomía NANDA, NOC, NIC.

  Es para el personal de salud, en general de gran importancia, conocer los factores involucrados en el desarrollo de este tipo de patología, así como su abordaje para diagnóstico, manejo y cuidados de enfermería más apropiados para esta complicación, teniendo en cuenta que es una complicación poco usual de la cual se cuenta con escasa información que respalde su adecuada evolución. En nuestro caso, fue determinante en su mejoría el uso de vendaje de compresión ortopédica.

• English

  Venous thrombosis is the partial or complete obstruction of the lumen of a venous vessel caused by a fibrin thrombus. This results in a reduction of the blood supply to the circula-ting tissues accompanied by an inflammatory reaction.

  We present a case of deep venous thrombosis in the upper limb following the insertion of a permanent pacemaker via the left axillary vein in a 77-year-old woman.

  The patient presented two additional prothrombotic risk factors that could also affect the case presented: protein S deficiency and COVID-19 infection, which we ruled out following a literature review. We concluded that this was a secondary, acquired, and provoked deep venous thrombosis as the main cause of the thrombotic event was the implantation of the pacemaker.

  We developed an individualized care plan for the case presented . Marjory Gordon‘s func-tional health patterns were used to evaluate and resolve the patient‘s health problems applying NANDA-NOC-NIC taxonomies.

  For healthcare personnel in general, it is of great importance to understand the factors involved in the development of this type of pathology, as well as the most appropriate approach for diagnosis, management, and nursing care for this complication. In particu-lar, considering that this is an unusual complication for which there is limited information available to support its proper evolution. In our case, the use of orthopedic compression bandaging was decisive in the patient‘s improvement.