Caracterización clínica y detección de arteriosclerosis subclínica en sujetos con hiperalfalipoproteinemia extrema

• Autores: Javier Espíldora Hernández, Tania Díaz Antonio, Jesús Olmedo Llanes, Jesús Zarzuela León, José Rioja, Pedro Valdivielso Felices, Miguel Ángel Sánchez Chaparro, María José Ariza Corbo
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 36, Nº. 6, 2024, págs. 325-332
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical characterization and detection of subclinical atherosclerosis in subjects with extreme hyperalphalipoproteinemia
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    Resumen Introducción y objetivos: La asociación entre niveles de colesterol HDL (c-HDL) y muerte por enfermedad cardiovascular sigue un patrón en forma de U, aumentando en los extremos.

    El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar clínica y analíticamente a un grupo sujetos con hiperalfalipoproteinemia extrema (HAE), así como analizar la presencia de arteriosclerosis subclínica.

    Material y métodos: Se reclutaron 53 casos con HAE, 24 mujeres (c-HDL > 135 mg/dl) y 29 hombres (c-HDL > 116 mg/dl). Se realizó una historia clínica detallada y se recogieron cuestionarios de adherencia a dieta mediterránea y actividad física. Se realizaron ecografías carotídeas para detectar la presencia de arteriosclerosis subclínica.

    Resultados: El factor de riesgo vascular (FRCV) más prevalente fue la dislipidemia (64%), sin diferencias significativas entre hombres y mujeres, al contrario que la hipertensión (21% en mujeres versus 55% en hombres, p = 0,01) y otros FRCV, por ejemplo, la diabetes. El 7% de la serie presentó enfermedad cardiovascular previa, las mujeres tuvieron más elevado que los hombres el colesterol LDL (p = 0,002) y el c-HDL (sin diferencias significativas). Se detectó placa en un 53% de casos, siendo más prevalente en hombres. Los pacientes con placa fueron más mayores, bebían más alcohol y fueron más fumadores (p < 0,05)

  • English

    Introduction and objectives: The association between HDL cholesterol (HDL-C) levels and death from cardiovascular disease follows a U-shaped pattern, increasing at the extremes. The objective of the study was to characterize a sample of subjects with extreme hyperalphalipoproteinemia (HAE).

    Material and methods: 53 cases with HAE were recruited, 24 women (HDL-C > 135 mg/ dL) and 29 men (HDL-C > 116 mg/ dL). A detailed medical history was taken and questionnaires on adherence to the Mediterranean diet and physical activity were collected. Carotid ultrasounds were performed to detect the presence of suclinical atherosclerosis.

    Results: The most prevalent cardiovascular risk factor (CVRF) was dyslipidemia (64%) with no significant differences between men and women, unlike hypertension (21% in women, versus 55% in men, p = 0.01) and others CVRF, for example, diabetes. 7% of the series had previous cardiovascular disease, women had higher LDL cholesterol (p = 0.002) and HDL-C than men (without significant differences). Plaque was detected in 53% of cases, being more prevalent in men.

    Patients with plaque were older, drank more alcohol and smoked more (p < 0.05).

    Conclusions: Men had a higher prevalence of CVRF than women, except for dyslipidemia. Subclinical atherosclerosis occurred in more than half of the series. Age, alcohol consumption and smoking were independently associated with the presence of plaque, however, our data do not show a significant influence of HDL-C levels.