Determinación de lesiones en los casos de trauma craneoencefálico secundarios a diversas causas (accidente de tráfico, precipitación, caída y golpe directo), Morgue judicial de Ancón-Panamá, 2018 al 2021

• Edgardo Lasso-Díaz ^[1] ; R. Flores ^[1] ; O. Ariel ^[1] ; Karla Justavino ^[1]
  1. [1] Médico especialista en Medicina Legal. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Panamá
• Localización: Cuadernos de medicina forense, ISSN 1135-7606, Vol. 27, Nº. 1, 2024, págs. 9-17
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Determination of injuries in cases of Cranioencephalic Trauma secondary to various causes (traffic accident, precipitation, fall and direct blow), Judicial Morgue of Ancón-Panama, 2018 to 2021
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Analizar las características de las lesiones traumáticas encontradas en casos de trauma craneoencefálico secundarios a accidente de tráfico, precipitación, caída y golpe directo MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. La muestra la componen 814 casos de necropsias con causa de muerte debida a trauma craneoencefálico secundario a accidente de tráfico, precipitación, caída y golpe directo sucedidas en la Morgue Judicial de Ancón (Panamá) entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre del 2021.

    RESULTADOS: En las caídas las lesiones traumáticas más frecuentes encontradas fueron las hemorragias de tejidos subcutáneos de epicráneo y el hematoma subdural en un 79% (n=27) seguidos por el edema cerebral en un 62% (n=21). En el golpe directo el hematoma de tejidos subcutáneos del epicráneo al igual que la hemorragia subaracnoidea estaban presentes en un 91.3% (n=21), seguidos por la contusión encefálica en 65.2% (n=15). En la colisión también había hemorragia subaracnoidea en un 88% (n=46) y hematoma de tejidos subcutáneos de epicráneo en un 77% (n=40). En el atropello fueron el hematoma de tejidos subcutáneos de epicráneo en un 86% (n=62) y la hemorragia subaracnoidea en un 82% (n=59). Los precipitados presentaban hematoma de tejidos subcutáneos en un 81% (n=46), seguido por la hemorragia subaracnoidea en un 75% (n=43) y la fractura de base de cráneo en un 72% (n=41). Las fracturas de bóveda y base craneales aparecieron con mayor frecuencia en casos de precipitación (72% y 70% respectivamente) frente al resto de mecanismos de producción.

    CONCLUSIONES: El establecimiento del mecanismo de producción y la etiología de las lesiones externas e internas ocasionadas por un trauma craneoencefálico conforman un reto de difícil abordaje para el médico forense en el que es necesario valorar de forma integral todas las lesiones observadas y las circunstancias de la escena de los hechos.

  • English

    AIM: Analyze the characteristics of traumatic injuries found in cases of head trauma secondary to traffic accidents, precipitation, falls and direct blows.

    MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional study. The sample is made up of 814 cases of autopsies with cause of death of head trauma secondary to a traffic accident, precipitation, fall and direct blow that occurred in the Ancón Judicial Morgue between January 1, 2018 and December 31, 2021.

    RESULTS: In falls, the most frequent traumatic injuries found were hemorrhages of subcutaneous tissues of the epicranium and subdural hematoma in 79% (n=27) followed by cerebral edema in 62% (n=21). In the direct blow, hematoma of the subcutaneous tissues of the epicranium, as well as subarachnoid hemorrhage, were in 91.3% (n=21), followed by brain contusion in 65.2% (n=15). In the collision there was also subarachnoid hemorrhage in 88% (n=46) and hematoma of subcutaneous tissues of the epicranium in 77% (n=40). In the accident, they were hematoma of the subcutaneous tissues of the epicranium in 86% (n=62) and subarachnoid hemorrhage in 82% (n=59). The precipitates presented subcutaneous tissue hematoma in 81% (n=46), followed by subarachnoid hemorrhage in 75% (n=43) and skull base fracture in 72% (n=41). Fractures of the cranial vault and base appeared more frequently in cases of precipitation (72% and 70% respectively) compared to the other production mechanisms.

    CONCLUSIONS: The establishment of the mechanism of production and the etiology of the external and internal injuries caused by a cranioencephalic trauma constitute a difficult challenge for the forensic doctor in which it is necessary to comprehensively assess all the injuries observed and the findings at the crime scene.