Recién nacido con asfixia perinatal e insuficiencia renal aguda

• Barboza Ubarnes, Miriam ; Martínez Salazar, Amileth ; Luna Luna, Manuel ^[1]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 21, Nº. 2, 2005, págs. 163-169
• Idioma: español
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    La asfixia perinatal es una entidad clínica que tiene repercusión multisistémica. El riñón puede estar comprometido hasta en 12% de los pacientes, y manifestarse como insuficiencia renal aguda. Se presenta dos neonatos. El primero; producto de embarazo múltiple, femenino que requirió RCP. Durante su evolución presentó convulsión multifocal con TAC que reveló poca diferenciación de sustancia blanca y gris, hematuria macroscópica y creatinina de 3,7 mg/dl además del cuadro séptico. Actualmente tiene retardo del desarrollo psicomotor y crisis focales que no responden a anticonvulsivantes. Una resonancia magnética a los siete meses de edad demostró encefalomalacia multiquística. El segundo; masculino, parto domiciliario y expulsivo prolongado con cuadro clínico de crisis focales motoras, ictericia y sepsis. Durante su hospitalización se detectó oliguria con creatinina de 1,1 mg/dl. La TAC reveló zonas hipodensas en ambos hemisferios cerebrales con predominio frontal. Actualmente tiene un desarrollo psicomotor normal, esta libre de crisis y no recibe anticonvulsivante. El pronóstico para la recuperación de la función renal depende del trastorno de base (asfixia) que desencadenó la insuficiencia renal. Igualmente las secuelas neurológicas se relacionan con el grado de compromiso renal como en el caso de nuestros pacientes (Acta Neurol Colomb 2005;21:163-169).

  • English

    Perinatal asphyxia is a clinic entity which has multisistemic repercution. The kidney may be compromised in a 12% of patients, and can appear as an acute renal failure. The first clinical case is a newborn product of a gemelar pregnancy, female, in a podalic presentation. She presented macroscopic hematuria and creatinine levels of 3,7 mg/dl. Furthermore a septic state was appreciated. After that she presented delay in a psychomotor development and focal crisis that no respond to medication. A MRI was wade at seven old months who a shown multiquistic encephalophy. The second case is a male subject whith home delivery and prolonged labor who developed focal motor crisis, icteric mucous and sepsis. Along his hospital stay, an oligury state was detected with creatinine levels was 1,1 mg/dl. A CT scan showed hypodence zones in both cerebral hemispheres that compromised gray and white substances. Actually presents normal psychomotor development, no focal crisis and has no medication. The principal point to predict recuperation of renal failure is asphyxia. Neurological sequels have been relationed to renal compromise as it is shown in these two cases (Acta Neurol Colomb 2005;21:163-169).