Depresión en niños y adolescentes Cuando dar medicación

• Chaskel., Roberto ^[1]
  1. [1] Hospital Militar Central

     Hospital Militar Central

     Colombia

     
• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 22, Nº. 2, 2006, págs. 195-200
• Idioma: español
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    Los trastornos del ánimo siguen siendo los mejores predictores de suicidio en adolescentes. Entre más temprano se instala el trastorno del humor, mayor es el riesgo de suicidio y de intentos de suicidio. El síntoma depresión no es sinónimo de tristeza o infelicidad, pero ambos son elementos de la depresión. La depresión como síndrome requiere la combinación de signos y síntomas que en el caso de los niños, por ser individuos en desarrollo, es de forma y cantidad variables. La depresión de niños y adolescentes tiene una implicación profunda en la cultura, la economía, los servicios médicos y psiquiátricos, el desempeño escolar y la familia. En las clasificaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud y de la Asociación Psiquiátrica Americana los criterios de depresión son esencialmente los mismos en niños, adolescentes y adultos. Se ha propuesto que los niños exhiben sintomatología depresiva con síntomas no depresivos denominados equivalentes no depresivos. Estos pueden ser trastornos psicosomáticos, trastornos de la conducta y funcionamiento inadecuado en lo social y académico. Los reportes clínicos sobre depresión infantil muestran cambios permanentes en la conducta del niño. Algunos estudios de seguimiento muestran que éstos niños son más susceptibles a las infecciones y al retrazo en el desarrollo. Entre los siete y diez años de edad pueden presentar baja autoestima, aislarse voluntariamente, reconocer elementos intimidantes en su ambiente, evitar experiencias potencialmente frustrantes y reaccionar ante ellas con ansiedad, rabia, tristeza o desinterés. En niños de edad puberal los mecanismos de defensa patológicos se acercan al modelo de la depresión adulta y obliga a los padres a reaccionar con su recurso adulto. Entre las variantes clínicas de la depresión están el trastorno depresivo mayor que es el más frecuente y el trastorno bipolar. En cuanto a la comorbilidad, los cuatro diagnósticos más frecuentes en su orden son: los trastornos de ansiedad, disruptivos, abuso de sustancias y anorexia nervosa. La combinación de psicoterapia, psicoeducación y psicofarmacología ha demostrado ser útil.

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    Mood disorders are the best predictor of suicide in adolescents. Between more early the mood disorders settles, greater it is the risk of suicide and attempts of suicide. Depression symptom is not synonymous of sadness or infelicitous, but both are elements of the depression. The depression as syndrome requires the combination of signs and symptoms that in the case of the children, being developing individuals, will be variable. Depression of children and adolescents has a deep implication in medical and psychiatric culture, economy, services, scholar performance and family life. In today’s classifications of the Worldwide Health Organization and American Psychiatric Association the depression criteria are essentially the same in children, adolescents and adults. Children must exhibit depressive symptoms with nondepressive equivalent; these can be psychosomatic, behavioral or social upheavals. Clinical reports on infantile depression show permanent changes in children behavior. Some studies show that these children are more susceptible to make infections and delays in the development. Between seven to 10 years old they can present loss of self-esteem, auto-isolation, and recognitions of intimidate elements in his atmosphere, and to avoid potentially frustrating experiences they react with anxiety, rages, sadness or disinterestedness. In children of pubertal age the pathological mechanisms of defense approach the model of the adult depression and force the parents to react with their adult resource. Between the clinical variants of the depression they are the major depressive disorders than it is the most frequent and bipolar disorder. As far as the comorbidity, the four more frequent diagnoses are: anxiety disorders, disruptive, abuse of substances and anorexia nervosa. Depression in children and adolescents is a frequent clinical picture and can persist until the adult life. The combination of psychotherapy, psicoeducation and psychopharmacology has demonstrated to be useful.