Características clínico-demográficas y requerimientos ventilatorios de sujetos con esclerosis lateral amiotrófica en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación: Estudio descriptivo

• Ruiz, Aldo ^[1] ; Ayraudo, Maximiliano ^[1] ; Bellón, Pablo ^[2] ; Battaglia, Guillermo ^[2] ; Bosso, Mauro ^[2] ; Leone, Bruno ^[1] ; Russo, Julieta ^[2]
  1. [1] Santa Catalina Neurorehabilitación Clínica, Sede REMEO, Pilar, Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Santa Catalina Neurorehabilitación Clínica, CABA, Argentina.
• Localización: Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy (AJRPT), ISSN-e 2618-4095, Vol. 6, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy), págs. 4-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical-demographic characteristics and ventilatory requirements of subjects with amyotrophic lateral sclerosis in a weaning and rehabilitation center: A descriptive study
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    Objetivo: Describir las características clínico-demográficas y los requerimientos ventilatorios en sujetos con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) que ingresaron a un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación (CDVMR). Los objetivos secundarios fueron analizar el tiempo de sobrevida dentro del CDVMR y describir la condición al egreso.

    Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron sujetos mayores de 18 años que ingresaron entre el 1 de enero de 2016 y el 30 de marzo de 2023. Se describieron sus características clínico-demográficas y se realizó un análisis de sobrevida en función del tiempo.

    Resultados: Se incluyeron 33 sujetos. El 84,8 % de los sujetos presentaban traqueostomía y ventilación mecánica invasiva (VMI), mientras que 5 presentaban ventilación mecánica no invasiva (VMNI). Cuatro sujetos lograron una desvinculación parcial, y ninguno con VMNI requirió una vía aérea artificial. Doce sujetos (41,4 %) lograron fonación a fuga y 9 (27,3 %) recibieron alimentación terapéutica. La estadía fue de 174 días (57-319), y la mediana de tiempo de sobrevida fue de 254 días (IC 95 % 89-344).

    Conclusión: Los sujetos con ELA que ingresaron a los CDVMR fueron, en su mayoría, traqueostomizados, requerían VMI y estaban postrados al ingreso. Además, tuvieron estadías prolongadas, con objetivos que generalmente no se centraron en la desvinculación de la ventilación mecánica. No obstante, fue posible trabajar otros aspectos que mejoran su vida diaria, como la fonación con ventilación a fuga y la alimentación oral recreativa.

  • English

    Objective: To describe the clinical-demographic characteristics and  ventilatory requirements in subjects with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) admitted to a weaning and rehabilitation center (WRC). The secondary objectives were to analyze survival time within the WRC and describe the condition at discharge.

    Materials and methods: An observational, cross-sectional, and retrospective study was conducted. Subjects over 18 years of age admitted between January 1, 2016, and March 30, 2023, were included. Clinical-demographic characteristics were described, and a time-based survival analysis was performed.

    Results: Thirty-three subjects were included. Of these, 84.8 % had a tracheostomy and invasive mechanical ventilation (IMV), while 5 had non-invasive mechanical ventilation (NIMV). Four subjects achieved partial weaning, and no subject with NIMV required an artificial airway. Twelve subjects (41.4 %) achieved leak speech, and 9 (27.3 %) received therapeutic feeding. The length of stay was 174 days (57-319), and the median survival time was 254 days (95 % CI 89-344).

    Conclusion: Subjects with ALS admitted to the CDVMR were mostly tracheostomized, required IMV, and were bedridden upon admission. Additionally, they had prolonged stays, with goals that generally did not focus on weaning from mechanical ventilation. However, it was possible to work on other aspects that improve their daily life, such as phonation with leak ventilation and recreational oral feeding.