Resumen de Artroplastia de cadera con vástago femoral recubierto de biovidrio
Sergio Sánchez Herráez, José Antonio Alonso Barrio, Ricardo Mencía Barrio, J.J. González Fernández, Antonio López-Sastre Núñez, Jesús Betegón Nicolás
Objetivo. Evaluar el resultado del vástago femoral CRM recubierto de biovidrio (Seipi-Bioimplant, Italia) después de 8 años de seguimiento.
Material y método. Se han revisado de forma retrospectiva 67 pacientes a los que se había implantado 70 prótesis totales de cadera con un vástago femoral no cementado y recubierto de biovidrio durante los años 1994 y 1995 con un seguimiento de 8 años. El análisis de supervivencia se realizó por el método actuarial y se calculó también el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se pudo realizar una revisión completa tanto clínica como radiográfica en 59 pacientes con 62 vástagos implantados.
Resultados. La valoración clínica se realizó conforme a la escala de Merle D'Aubigné con 19 casos (30%) excelentes, 17 casos (28%) muy buenos, 12 casos (20%) buenos y 14 casos (22%) entre regulares y malos. Para la valoración radiográfica se utilizaron los criterios de Engh para los vástagos no cementados, apreciando 56 vástagos estables (90,4%) y un vástago inestable (1,6%). Se habían realizado 5 recambios (8%): uno por aflojamiento séptico y 4 por aflojamiento aséptico. La curva de supervivencia a los 8 años es del 91,9% y el IC 95% tiene valores de 85,2%-98,7%.
Conclusiones. Teniendo en cuenta que en 1996 ya existían publicaciones sobre vástagos femorales recubiertos de hidroxiapatita (HA) con seguimiento de 7 años y con una curva de supervivencia cercana al 100% y coincidiendo también con los resultados de la tesis doctoral realizada por uno de nosotros sobre el implante de cilindros de titanio recubiertos de HA y otros recubiertos de biovidrio en fémures de oveja, se desistió de continuar implantando vástagos recubiertos de biovidrio, por considerar que los resultados de supervivencia no son equiparables a los vástagos recubiertos de HA.
