Costo-efectividad del tratamiento de la diabetes tipo 2 en el primer nivel de atención

• Autores: Martín Figueroa Gaspar, Eréndira Marín, Érika Chávez Briseño, Armando Arredondo López
• Localización: Horizonte Sanitario, ISSN 1665-3262, ISSN-e 2007-7459, Vol. 21, Nº. 2, 2022, págs. 204-213
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cost-effectiveness analysis of treatment for type 2 diabetes at first level of care in Mexico.
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• Resumen
  • español

    Objetivo: identificar la intervención más costo-efectiva para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el primer nivel de atención. Material y Métodos: En una muestra de 1,795 pacientes atendidos en una unidad de primer nivel, se realizó el cálculo del coeficiente de costo-efectividad para tres esquemas de tratamiento, seleccionados como parte del tratamiento escalonado sugerido en las guías principales y por su disponibilidad en el primer nivel de atención. Los costos de cada intervención se calcularon utilizando el método de estimación de instrumentación y la técnica de manejo de casos promedio. La efectividad se determinó a partir del efecto de los fármacos de cada intervención, en comparación con los efectos de la dieta y otros hipoglucemiantes. Para identificar la regla de decisión, se determinó el coeficiente de costo-efectividad de cada intervención. Resultados: La intervención más costo-efectiva se basó en un tratamiento oral combinado de metformina con glibenclamida, obteniendo un costo total de $ 951.75 USD, con una tasa de efectividad del 42.30% y un coeficiente de efectividad de 2.25. Conclusiones: Para el primer nivel de atención, se recomienda promover más el uso del tratamiento oral combinado de metformina con glibenclamida.

  • English

    Objective: To identify the most cost-effective intervention for the treatment of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) at the first level of care. Materials and Method: In a sample of 1795 patients treated in a first-level unit, the cost-effectiveness coefficient calculation was performed for three treatment schemes, selected as part of the stepped treatment suggested in the main guides and for their availability at the first level of care. Costs of each intervention were calculated using the instrumentation estimation method and the average case management technique. The effectiveness was determined from the effect of the drugs of each intervention, compared to the effects of diet and other hypoglycemics. To identify the decision rule, the cost-effectiveness coefficient of each intervention was determined. Results: The most cost-effective intervention was based on a combined oral treatment of metformin with glibenclamide, obtaining a total cost of $951.75 USD, with an effectiveness rate of 42.30% and an effectiveness coefficient of 2.25.  Conclusions: For the first level of care, it is recommended to promote more the use of combined oral treatment of metformin with glibenclamide.