Factores de Riesgo de Aspiración, Microbiología y Antibióticos Empíricos para Pacientes Hospitalizados con Neumonía

• Potosí Timana, Aleyda Yuranny ^[1] ; Pérez Sardy, Vanessa ^[2] ; Meneses Yaqueno, Sara Sofía ^[3] ; Salazar Vargas, Nathaly ^[4] ; Orozco Castillo, María Alejandra ^[5] ; Eraso Eraso, Daniela ^[6]
  1. [1] Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

     Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

     Portoviejo, Ecuador

     
  2. [2] Universidad Cooperativa de Colombia

     Universidad Cooperativa de Colombia

     Colombia

     
  3. [3] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  4. [4] Universidad Icesi

     Universidad Icesi

     Colombia

     
  5. [5] Universidad de Barranquilla
  6. [6] Universidad libre de Cali

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• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 3, 2024, págs. 10942-10955
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Aspiration Risk Factors, Microbiology, and Empirical Antibiotics for Hospitalized Patients with Pneumonia
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    La neumonía es una infección grave de las vías respiratorias que conlleva una alta tasa de morbimortalidad, especialmente en pacientes hospitalizados, sumado a ello, la aspiración de contenido gástrico o faríngeo es un factor inicial de riesgo, de manera que, es importante comprender los factores de riesgo asociados, los agentes microbiológicos más comunes y los factores de riesgo del manejo antibiótico empírico. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica, identificando los principales factores de riesgo de aspiración, los patógenos más frecuentemente y las recomendaciones del uso empírico de antibióticos en pacientes hospitalizados con neumonía. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos médicas (PubMed, Embase, Cochrane Library) utilizando términos claves, se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica publicados en los últimos 5 años. Resultados: Los principales factores de riesgo de aspiración identificados fueron: alteración del estado de conciencia, disfagia, reflujo gastroesofágico, sonda nasogástrica, intubación endotraqueal y pacientes con comorbilidades como accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson y diabetes. Los patógenos más comúnmente aislados en neumonía por aspiración incluyen Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y anaerobios. Conclusión: La aspiración es un factor de riesgo clave para el desarrollo de neumonía nosocomial. Es fundamental identificar y controlar los factores de riesgo asociados, junto con un enfoque terapéutico empírico basado en los patrones de resistencia locales y la ecología microbiana predominante.

  • English

    Pneumonia is a serious infection of the respiratory tract that leads to a high rate of morbidity and mortality, especially in hospitalized patients, in addition to this, aspiration of gastric or pharyngeal contents is an initial risk factor, so it is important to understand the associated risk factors, the most common microbiological agents and the risk factors of empirical antibiotic management. Objective: To conduct a literature review, identifying the main risk factors for aspiration, the most frequent pathogens, and recommendations for the empirical use of antibiotics in hospitalized patients with pneumonia. Methodology: An exhaustive search was carried out in medical databases (PubMed, Embase, Cochrane Library) using key terms, including observational studies, systematic reviews and clinical practice guidelines published in the last 5 years. Results: The main risk factors for aspiration identified were: altered state of consciousness, dysphagia, gastroesophageal reflux, nasogastric tube, endotracheal intubation, and patients with comorbidities such as stroke, Parkinson's disease, and diabetes. The most commonly isolated pathogens in aspiration pneumonia include Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and anaerobes. Conclusion: Aspiration is a key risk factor for the development of nosocomial pneumonia. It is critical to identify and control associated risk factors, along with an empirical therapeutic approach based on local resistance patterns and prevailing microbial ecology.