Estudio observacional por medio de encuesta a dermatólogos en Colombia: diagnóstico y tratamientos de preferencia en pacientes con dermatitis atópica

• Cardona Salazar, Marcela ^[1] ; Cortés-Correa, Carolina Ivette ^[1] ; Peñaranda, Elkin ^[1] ; Castellanos-Lorduy, Héctor José ^[1]
  1. [1] Consultorio privado
• Localización: AsoColDerma: Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, ISSN-e 2590-843X, ISSN 1657-0448, Vol. 32, Nº. 4, 2024 (Ejemplar dedicado a: October - December), págs. 375-384
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Observational study through a survey of dermatologists in Colombia: diagnosis and preferred treatments in patients with atopic dermatitis
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• Resumen
  • español

    Introducción: la dermatitis atópica es una enfermedad inmunomediada cada vez más estudiada. El objetivo de este estudio es identificar los criterios diagnósticos, las escalas de clinimetría, los tratamientos de preferencia. Además, las causas de elección y cambio de terapia y el tiempo de espera para ver la respuesta terapéutica.

    Metodología: es un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se hizo por medio de una encuesta virtual distribuida durante actividades académicas, previa realización de prueba piloto.

    Resultados: se encuestaron 68 dermatólogos, el 29.3% basa el diagnóstico según la clínica, seguido de los criterios de Hanifin y Rajka (23.08%). Las escalas clínimétricas más usadas son DLQI, EASI, y valoración clínica (29.85%). La primera línea terapéutica para la enfermedad leve son corticoesteroides de mediana potencia (52.31%). En segunda línea prefieren cambio de potencia del corticoesteroide (38.46%). Las principales causas de iniciar terapia sistémica son: 1. la clínica severa y 2. alteración severa de la calidad de vida. Para elegir terapia sistémica se tiene en cuenta la severidad clínica y la eficacia del medicamento según literatura. En la DA moderada-severa la primera opción es fototerapia (59.38%) y corticoesteroides sistémicos (25%). Como segunda opción ciclosporina (25%), fototerapia (18.75%), azatioprina (18.75%).  Conclusiones: es el primer estudio en Latinoamérica al respecto. Se encontró que no hay consenso sobre el diagnóstico y manejo de la enfermedad. En algunos casos no se está esperando el tiempo necesario para ver una respuesta clínica. Aporta información única sobre el tratamiento de dermatitis atópica y sugiere realizar actividades académicas para unificar conceptos entre especialistas.

  • English

    Background: Atopic dermatitis (AD) is an increasingly studied immune-mediated disease. The aim of this study is to identify the diagnostic criteria, clinical assessment scales, and preferred treatments. In addition, the selection and changes of therapy strategies, and the waiting time to see the therapeutic response.

    Methods: It is an observational, descriptive cross-sectional study. It was done through a virtual survey distributed during academic activities, after carrying out a pilot test.

    Results: 68 dermatologists were surveyed, 29.3% based the diagnosis according to the clinic, followed by the Hanifin-Rajka criteria (23.08%). The most used rating scales were DLQI, EASI, and clinical assessment (29.85%). The first therapeutic line for mild disease was corticosteroids of medium potency (52.31%). In the second line, they preferred a change in corticosteroid potency (38.46%). The main causes of starting systemic therapy were: 1. severe symptoms and 2. severe alteration of quality of life. To choose systemic therapy, the clinical severity and the efficacy of the drug according to the literature were taken into account. In moderate-severe AD, the first option was phototherapy (59.38%) and systemic corticosteroids (25%). As a second option, cyclosporine (25%), phototherapy (18.75%), azathioprine (18.75%).

      Conclusions: It is the first study in Latin America in this regard. It was found that there is no consensus on the diagnosis and management of the disease. In some cases, the necessary time to see a clinical response is not being reached. It provides unique information on the treatment of atopic dermatitis and suggests carrying out academic activities to unify concepts among specialists.