Vulnerabilidades epistemológicas de la psiquiatría actual y de la salud mental global: enfoque crítico desde América Latina

• Alarcón-Guzmán, Renato ^[1] ; Castillo-Martell, Humberto ^[1]
  1. [1] Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Perú

     
• Localización: Revista de Neuro-Psiquiatría: (RNP), ISSN-e 1609-7394, ISSN 0034-8597, Vol. 87, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Julio-septiembre), págs. 247-256
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epistemological vulnerabilities of current psychiatry and global mental health: a critical approach from Latin America
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• Resumen
  • español

    En reconocimiento del gran avance de la psiquiatría como especialidad médica y del movimiento de salud mental global en el manejo clínico de problemas y dolencias mentales, es sumamente importante explorar sus dilemas conceptuales, limitaciones estructurales y tensiones epistemológicas, en búsqueda de enfoques más claros, amplios, profundos y complejos de la teoría y la práctica psiquiátricas. El análisis que se plantea en este estudio examina objetivamente paradigmas académicos dominantes, como la centralización del diagnóstico basado en manuales, la circularidad del determinismo etiopatogénico, el apego dogmático a la denominada «medicina basada en la evidencia», la pretendida neutralidad de la ciencia y la polarización idealizada de los estados de salud y enfermedad mental. Al mismo tiempo, se reafirma la clara utilidad de conceptos socioculturales y aperturas epistemológicas en la comprensión de todo tipo de eventos psicopatológicos. Estos enfoques críticos buscan ampliar los horizontes ontológicos de la psiquiatría y liberarla de las amenazas impuestas por diferentes niveles y magnitudes en las relaciones de poder. El artículo intenta establecer una continuidad con las reflexiones críticas sobre la onda expansiva de la salud mental global, expuestas y compartidas por Duncan Pedersen y otros estudiosos de diferentes centros académicos de las Américas, orientados a la revalorización de pensamientos y acciones de una salud mental que se adecúe más y mejor a las necesidades comunitarias y socioculturales de América Latina en particular.

  • English

    In recognition of the great advance of psychiatry as a medical specialty, and of the global mental health movement in the clinical management of mental health problems and disorders, it is extremely important to explore the conceptual dilemmas, structural limitations, and epistemological tensions in search of clearer, broader, deeper and more consistent approaches to both the theory and practice of psychiatry. The analysis pursued in this study examines predominant paradigms, and substantiates proposals such as the inclusion of socio-cultural concepts in the diagnosis beyond its exclusive basis on manuals, the elimination of a circular etio-pathogenic thinking, the dogmatic declarations of an “evidence-based medicine”, the pretended neutrality of science, and the idealized polarization of mental health and mental illness; at the same time, the clear utility of sociocultural concepts and epistemological perspectives in the understanding of every type of psychopathological events, is reaffirmed. These critical approaches attempt to amplify psychiatry’s ontological horizons and liberate it from entrapments imposed by different levels and measures of power-based relationships. The article attempts to establish a continuity with the critical reflections about the growth of Global Mental Health elaborated and shared by Duncan Pedersen and other scholars from the Americas, oriented to the revalorization of thoughts and actions of a mental health better adapted to the community-based and socio-cultural needs of Latin America in particular.