Malformación de Chiari tipo I: disfagia y neuralgia glosofaríngea. Reporte de caso

• Munar-Medina, Julián Vicente ^[3] ; López-Valencia, David ^[1] ; Candela-Solano, Beatriz Elena ^[2]
  1. [1] Universidad del Cauca

     Universidad del Cauca

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  3. [3] Medicina Domiciliaria de Colombia S.A.S., Popayán, Colombia

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• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 37, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chiari Malformation Type I: Dysphagia and Glossopharyngeal Neuralgia. A Case Report
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• Resumen
  • español

    Introducción: la malformación de Chiari tipo I (CM-I) consiste en el descenso de las amígdalas cerebelosas 5 mm a través del foramen magno. Se reporta el caso de una paciente con disfagia y neuralgia glosofaríngea como síntomas poco habituales de la CM-I.

    Presentación del caso: una mujer de 59 años de edad, afrocolombiana y ama de casa presenta un cuadro clínico que inició hace tres años con disfagia para sólidos y líquidos, tos al deglutir, dolor cervical recurrente y xerostomía. Un examen neurológico evidenció la desviación de la úvula hacia la derecha y la ausencia del reflejo nauseoso. Se le realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral que mostró el descenso de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno comprimiendo el bulbo raquídeo. Se diagnosticó CM-I y se corrigió la anomalía. La paciente refirió mejoría completa de la disfagia y de los síntomas asociados.

    Conclusiones: la CM-I es un desafío diagnóstico cuando se manifiesta con disfagia y neuralgia glosofaríngea, sin embargo, el diagnóstico oportuno define su adecuado manejo y pronóstico.

  • English

    Introduction: Chiari Malformation Type I (CM-I) involves the descent of the cerebellar tonsils 5 mm through the foramen magnum. This case report discusses a patient with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia as unusual symptoms of CM-I.Case Presentation: A 59-year-old Afro-Colombian housewife presented with a clinical picture that began three years ago with dysphagia for solids and liquids, coughing when swallowing, recurrent cervical pain, and xerostomia. A neurological examination revealed deviation of the uvula to the right and absence of the gag reflex. A cerebral nuclear magnetic resonance (NMR) was performed, showing the descent of the cerebellar tonsils through the foramen magnum, compressing the medulla oblongata. CM-I was diagnosed, and the anomaly was corrected. The patient reported complete improvement of dysphagia and associated symptoms.Conclusions: CM-I poses a diagnostic challenge when presenting with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia; however, timely diagnosis defines its proper management and prognosis.