Aflojamiento de la artroplastia total de rodilla asociado a sinovitis vellonodular pigmentada.: Presentación de un caso y revisión bibliográfica

• Tomás Nicolino ^[1] ; Juan Ignacio Pérez Abdala ^[1] ; Ignacio García-Mansilla ^[1] ; Juan Astoul Bonorino ^[1]
  1. [1] Hospital Italiano de Buenos Aires

     Hospital Italiano de Buenos Aires

     Argentina

     
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 89, Nº. 5, 2024, págs. 528-537
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Loosening of Total Knee Arthroplasty Associated with Pigmented Villonodular synovitis: Case Presentation and Literature Review
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• Resumen
  • español

    Introducción: La sinovitis vellonodular pigmentada en pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla es un cuadro muy raro, de causa poco clara, que puede provocar dolor, hemartrosis o, con menos frecuencia, aflojamiento de la prótesis. Presentamos el caso de un hombre de 54 años sometido a una artroplastia total de rodilla izquierda, que evolucionó con dolor y derrame articular a los tres meses de la operación. En las radiografías, se observaron signos de aflojamiento y, ante la sospecha de infección, se indicó la revisión en dos tiempos al año de la cirugía. Se detectó alteración del tejido sinovial y se procedió a la sinovectomía radical durante el primer tiempo quirúrgico. El análisis histopatológico confirmó una sinovitis vellonodular pigmentada. A los tres años de la cirugía, la recuperación funcional y clínica era satisfactoria, sin recurrencias.

    Conclusión: Es esencial sospechar una sinovitis vellonodular pigmentada como alternativa diagnóstica en casos de dolor y hemartrosis, para llegar a un diagnóstico precoz y brindar un tratamiento apropiado.

  • English

    Introduction: Pigmented villonodular synovitis (PVNS) in patients with total knee arthroplasty (TKA) is a rare condition with an unclear etiology that can cause pain, hemarthrosis, or, less commonly, prosthetic loosening. We present the case of a 54-year-old male patient with a left TKA who developed pain and joint effusion three months postoperatively. Radiographs showed signs of loosening, and due to suspicion of infection, a two-stage revision surgery was performed one year after the initial procedure. Patho-logical synovial tissue was identified, and a radical synovectomy was carried out during the first stage of revision. Histopathological analysis confirmed PVNS. At three years postoperatively, the patient exhibited satisfactory functional recovery with no signs of recurrence. Conclusion: Considering PVNS as a differential diagnosis in cases of postoperative pain and hemarthrosis is crucial for early diagnosis and appropriate treatment.