En un paciente de 61 años de edad con dolor abdominal. A propósito de un caso

• Pacheco Tenesaca , Dolores Guadalupe ^[1] ; Minga Minga, Gibelly Celena ^[1] ; Naula Pineda, Jenny Micaela ^[1] ; Cajilima Cajilima , Erika Lizbeth ^[1] ; Galarza Sánchez, Cristian Alfonso ^[1]
  1. [1] Investigador Independiente
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 4, 2024, págs. 6878-6886
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • In a 61-year-old patient with abdominal pain. About a case
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    Los adenocarcinomas son un tipo de cáncer que comienza en las células del colon que son  las encargadas de formar producir el moco para lubricar el interior del colon y el recto. Se presenta el caso de un paciente de 60 años, quien consulta en varias ocasiones a centros de salud de la ciudad de Quito por sintomatología compatible con obstrucción intestinal sin recibir tratamiento. El paciente acude a esta casa de salud por cuadro de dolor abdominal generalizado de tipo cólico, náuseas, distensión abdominal y sin deposiciones de dos días de evolución. En el examen físico se encuentra palidez y bajo peso; a nivel del abdomen, RHA disminuidos, la presencia de un abdomen distendido con ruidos metálicos presentes.  La Radiografía simple de abdomen nos muestra obstrucción intestinal y la investigación histopatológica de la biopsia revela un adenocarcinoma de colon. En el postoperatorio el estado de salud empeora a peritonitis secundaria. Paciente permanece en UCI con plan diario de lavados quirúrgicos. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, modalidad presentación de un caso clínico, por  último podemos concluir  en este caso se caracteriza por presentar y  la  buena  realización  de  una  historia clínica  ayuda  a evitar un factor de confusión importante debido a laparotomía previa por divertículo de Meckel, un antecedente clave para atribuir como etiología bridas al cuadro de obstrucción intestinal presentado por este paciente,  la  complejidad del  manejo  del mismo y  la necesidad  de  usar  terapia intensiva. 

  • English

    Adenocarcinomas are a type of cancer that begins in the cells of the colon that are responsible for forming and producing mucus to lubricate the inside of the colon and rectum. We present the case of a 60-year-old patient who has visited health centers in the city of Quito on several occasions due to symptoms compatible with intestinal obstruction without receiving treatment. The patient came to this health center due to generalized abdominal pain of a colic type, nausea, abdominal distension and no bowel movements for two days. On physical examination, he was found to be pale and underweight; at the level of the abdomen, decreased RHA, the presence of a distended abdomen with metallic noises. The simple abdominal X-ray showed intestinal obstruction and the histopathological investigation of the biopsy revealed a colon adenocarcinoma. In the postoperative period, the health condition worsened to secondary peritonitis. The patient remains in the ICU with a daily plan of surgical lavages. Material and methods: retrospective descriptive study, presentation of a clinical case, finally we can conclude that this case is characterized by presenting and the good performance of a clinical history helps to avoid an important confusing factor due to previous laparotomy for Meckel's diverticulum, a key antecedent to attribute bridles as etiology to the intestinal obstruction picture presented by this patient, the complexity of its management and the need to use intensive therapy.