Cetoacidosis Diabética en Pacientes Pediátricos con DM tipo 1 y su Relación con Lesión Renal Aguda

• Hernández Lara González, Froylan Eduardo ^[2] ; Tenorio Rivas, Gerardo ^[2] ; Soancatl Rodríguez , Leydi Guadalupe ^[1] ; Porras Aguilar , Esteban ^[1] ; Cholula Alarid , Rubén ^[1] ; Sierra Pineda, Irais Fátima ^[3] ; Hurtado Hernández, María de Lourdes ^[2] ; Martínez Tovilla, Yaneth ^[1]
  1. [1] Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

     Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

     México

     
  2. [2] Hospital para el Niño Poblano
  3. [3] Hospital para el Niño Poblano, Facultad de Medicina de la Universidad Pupular Autónoma del Estado de Puebla

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• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 4, 2024, págs. 5493-5505
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetic Ketoacidosis in Pediatric Patients with Type 1 DM and its Relationship with Acute Kidney Injury
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    Introducción: la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), es una enfermedad crónica prevalente en niños y adolescentes. La Cetoacidosis Diabética (CAD), es una complicación aguda severa de la DM1, marcada por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. La incidencia de CAD varía ampliamente, siendo mayor en países en desarrollo. Los niños con CAD tienen riesgo de lesión renal aguda (LRA), debido a la deshidratación y la hiperglucemia. Materiales y Métodos: este estudio observacional, transversal y retrospectivo analizó los expedientes clínicos de pacientes menores de 18 años con DM1 y CAD, atendidos en el área de urgencias del Hospital para el Niño Poblano (HNP), entre enero de 2016 y enero de 2021.  Resultados: de 44 pacientes (40% hombres, 60% mujeres), la mayor incidencia de CAD se observó en edades de 14-15 años. La edad promedio fue de 11.6 ± 3.9 años. El 27% presentó LRA con niveles elevados de creatinina sérica y tasa de filtración glomerular disminuida. Dos pacientes requirieron terapia de reemplazo renal. La CAD se clasificó como severa (48%), moderada (42%) y leve (10%). Discusión: los resultados coinciden con estudios globales, indicando un alto riesgo de LRA en pacientes pediátricos con CAD. La alta prevalencia de CAD severa resalta la necesidad de intervención temprana. Conclusión: la LRA es una complicación frecuente en la CAD pediátrica y debe abordarse rápidamente para prevenir consecuencias irreversibles. Este estudio destaca la importancia de comprender los factores de riesgo y resultados de la LRA en pacientes con DM1 para mejorar su manejo y pronóstico.

  • English

    Introduction: type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), is a chronic disease prevalent in children and adolescents. Diabetic ketoacidosis (DKA) is a severe acute complication of T1DM marked by hyperglycemia, metabolic acidosis, and ketonemia. DKA incidence varies widely, with higher rates in developing countries. Children with DKA are at risk of acute kidney injury (AKI) due to dehydration and hyperglycemia-induced tubular injury and inflammation. Materials and Methods: this retrospective, cross-sectional study analyzed clinical records of T1DM patients under 18 years old with DKA admitted to the emergency department of Hospital para el Niño Poblano from January 2016 to January 2021. Results: out of 44 patients (40% male, 60% female), the highest DKA incidence was in 14–15-year-olds. The average age was 11.6 ± 3.9 years. AKI was present in 27% of patients, with 12 patients showing elevated serum creatinine levels and decreased glomerular filtration rate. Two patients required renal replacement therapy. Severity of DKA was categorized as severe (48%), moderate (42%), and mild (10%). Discussion: the findings align with global studies, indicating a high risk of AKI in pediatric DKA patients. The average age of DKA onset and AKI incidence were comparable to previous reports. The high prevalence of severe DKA highlights the need for early intervention. Conclusion: AKI is a frequent complication in pediatric DKA and should be promptly addressed to prevent irreversible consequences. This study underscores the importance of understanding AKI risk factors and outcomes in T1DM patients to improve management and prognosis.