Hemocultivos simultáneos y diagnóstico de sepsis relacionada a catéter

• Autores: G. González Avila, H. Bello Villalobos
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 19, Nº. 5, 2004, págs. 259-262
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: determinar el valor diagnóstico de hemocultivos simultáneos.

    Antecedentes: El criterio clínico no es suficiente para establecer el diagnóstico de infección relacionada a catéter y en retiro por sospecha o el recambio rutinario no son prácticas recomendadas.

    Sujetos: Se evalúan 164 catéteres empleados para nutrición endovenosa colocados en 127 pacientes con cáncer, a quienes se les tomó una muestra simultánea de sangre a través del catéter y una vena periférica cuando existía sospecha de infección o bien cada 7 a 10 días de permanencia del catéter.

    Intervenciones: Se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de los hemocultivos como método diagnóstico. El cultivo de punta constituyó el estándar de oro.

    Resultados: En presencia de un hemocultivo transcatéter positivo con hemocultivo negativo se identificó una sensibilidad de 87,5% y una especificidad de 97,9%, en cambio la presencia de un hemocultivo transcatéter negativo y periférico positivo mostró una sensibilidad de 62,5%. Cuando ambos hemocultivos fueron positivos se identificó correctamente la infección en el 83,3% de los casos con una sensibilidad de 93,7% y una especificidad de 93,9%. La correlación diagnóstica obtenida para ambos hemocultivos positivos fue de 0,87 y de 0,83 cuando el hemocultivo transcatéter fue positivo y el periférico negativo.

    Conclusiones: La toma de hemocultivos simultáneos tiene un alto valor diagnóstico