Resumen de Corioamnionitis con pérdida gestacional temprana secundaria a Peptoniphilus harei

Manuel Lozano Vidal, Jesús Machuca Aguado, Marta Romero Matas, A. García Escudero

• español

  El término corioamnionitis ha sido objeto de controversia, habiendo sido propuesto el término ‘’Triple I’’ para homogeneizar su diagnóstico clínico. Su incidencia y la morbimortalidad materno-fetal asociada es importante. Su etiología más frecuente es la infecciosa, especialmente secundaria a patógenos del tracto vaginal y entérico. Se trata de una paciente secundípara de 30 años que acudió al servicio de urgencias ginecológicas a la edad gestacional de 14 semanas y 6 días de amenorrea. A la exploración se objetivó un sangrado en cuantía superior a regla y feto en vagina. Se comprobó ecográficamente la ausencia de latido fetal. Posteriormente se realizó amniorexis artificial con la expulsión del feto. En el cultivo microbiológico de placenta y amnios se identificó el microorganismo Peptoniphilus harei. En el estudio anatomopatológico de la placenta y corion se identificó una corioamnionitis aguda. Presentamos el segundo caso de corioamnionitis secundaria a Peptoniphilus harei, y en ambos casos ha sido en una edad gestacional precoz. Es importante conocer la existencia de la corioamnionitis clínica y la histopatológica, siendo importante sospechar una posible corioamnionitis, aunque la paciente no presente sintomatología sugestiva.

• English

  The term chorioamnionitis has been the subject of controversy, and the term "Triple I" has been proposed to standardise its clinical diagnosis. Its incidence and associated maternal-fetal morbidity and mortality is important. Its most frequent aetiology is infectious, especially pathogens of the vaginal and enteric tract. A 30-year-old secondary mother attended the gynaecological emergency department at a gestational age of 14 weeks and 6 days. Examination revealed bleeding in excess of the menstrual period and a foetus in the vagina. The absence of foetal heartbeat was confirmed ultrasonographically. After that, artificial amnioxis was performed, with expulsion of the foetus. Microbiological culture of placenta and amnion identified the microorganism Peptoniphilus harei. In the anatomopathological study of the placenta and chorion, acute chorioamnionitis was identified. We present the second case of chorioamnionitis secondary to Peptoniphilus harei, in both cases at an early gestational age. It is important to know the existence of clinical and histopathological chorioamnionitis, and it is important to suspect possible chorioamnionitis, even if the patient does not present suggestive symptoms.