Tiroiditis subaguda: revisión del tema y su relación con la COVID-19
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[1] Universidad Autónoma de Bucaramanga
Universidad Autónoma de Bucaramanga
Colombia
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[2] Universidad del Rosario
Universidad del Rosario
Colombia
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[3] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Colombia
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- Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 10, Nº. 1, 2023
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Subacute thyroiditis: Literature review and its relationship with Covid-19
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Resumen
- español
Introducción: la tiroiditis subaguda (TSA) es el trastorno inflamatorio tiroideo doloroso más frecuente, el cual, predominantemente, es precedido por infecciones respiratorias virales.
Objetivo: revisión de la literatura en la base de datos Pubmed sobre TSA, respecto a la etiología y su relación con el virus SARS-CoV-2, su presentación clínica y una comparación entre los diferentes esquemas de tratamiento con glucocorticoides.
Presentación del caso: paciente femenina de 29 años que presentó infección respiratoria leve por COVID-19, con pruebas de función tiroidea con TSH suprimida y T4 libre aumentada, previamente normales. Ausencia de sintomatología de TSA u otra afección tiroidea y ecografía de tiroides con evidencia de adenopatías bilaterales. Gammagrafía con reporte de “casi ausencia de la representación gammagráfica de la glándula tiroidea” con índice de atrapamiento de tecnecio: 1.4 (N:2-5-4.5).
Discusión y conclusión: el compromiso de la glándula tiroidea como secuela de la infección respiratoria aguda por COVID-19 se manifiesta desde la enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto, hasta la tiroiditis subaguda, siendo este el trastorno más comúnmente asociado. El curso clínico de la TSA en SARS-CoV-2 se presenta más de manera indolora en un periodo de latencia entre la infección y la tiroiditis cuando es menor, o incluso se da simultáneamente.
La TSA es un trastorno inflamatorio tiroideo, siendo el SARS-CoV-2 un nuevo agente causal, con cambios en la presentación clínica. El mayor impacto de los corticoides en el manejo de la tiroiditis subaguda está en el control del dolor; por lo que considerar su uso posterior a uso de Aines y ante la posibilidad de recurrencia del dolor, debe darse durante 4-6 semanas.
- English
Introduction: Subacute thyroiditis (SAT) is the most common painful thyroid inflammatory disorder. It is preceded by predominantly viral respiratory infections.
Purpose: Review of the literature in the Pubmed database of SAT regarding the etiology, and its relationship with the SARS-COV-2 virus, the clinical presentation, and a comparison between the different treatment schemes with glucocorticoids.
Case presentation: 29-year-old female, presented mild respiratory infection by COVID-19. Thyroid function tests with suppressed TSH and increased free T4, previously normal. Absence of symptoms of SAT or other thyroid condition. Thyroid ultrasound with evidence of bilateral adenopathies. Scintigraphy with report of "almost absence of scintigraphic representation of the thyroid gland" with technetium trapping index: 1.4 (N: 2-5-4.5).
Discussion and conclusion: Compromise of the thyroid gland as a sequel to acute respiratory infection by COVID-19, manifests from Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis, to subacute thyroiditis, this being the most commonly associated disorder. The clinical course of TSA in SARS-COV-2 is painless; latency period between infection and thyroiditis is shorter or even occurs simultaneously. SAT is an inflammatory thyroid disorder, with SARS-COV-2 being a new causal agent, with changes in clinical presentation. The greatest impact of corticosteroids in the management of subacute thyroiditis is in pain control; consider its use after the use of NSAIDs, and in case of possible recurrence of pain, it should be given for 4-6 weeks.
- español
