Desarrollo de una herramienta de evaluación objetiva de la habilidad técnica en la inserción de dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel con sistema de inserción Evoinserter®

• José C. Quílez Conde ^[4] ; Josep Perelló Capo ^[1] ; Inmaculada Parra Ribes ^[5] ; Mercedes Andeyro García ^[6] ; Ignacio Cristóbal García ^[2] ; José Gutiérrez Alés ^[3] ; Mercedes Herrero Conde ^[7] ; Paloma Lobo Abascal ^[8] ; Joan Rius Tarruella ^[9]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Universidad de Alcalá

     Universidad de Alcalá

     Alcalá de Henares, España

     
  4. [4] Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Basurto, Bilbao
  5. [5] Unidad de Salud Sexual y Reproductiva de Sueca, Departamento de Obstetricia y Ginecología de La Ribera. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, Valencia
  6. [6] Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital General Universitario de Villalba, Madrid
  7. [7] Servicio de Obstetricia y Ginecología. Gine4, HM Hospitales, Madrid
  8. [8] Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid
  9. [9] Bayer Hispania S.L., Barcelona

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• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 66, Nº. 3, 2023, págs. 126-132
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Development of an objective technical skills assessment tool for the insertion of levonorgestrelreleasing intrauterine systems using the Evoinserter® placement device
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    Introducción: se carece de una forma de evaluar objetivamente la evolución de la destreza del residente en Obstetricia y Ginecología en la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU). Presentamos una herramienta de valoración objetiva de la habilidad técnica para la inserción de DIU liberadores de levonorgestrel (DIU-LNG) con sistema de inserción Evoinserter®. Material y métodos: en el desarrollo del OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skills) participaron ocho ginecólogos con amplia experiencia en el manejo de DIU. Se tomó como base la herramienta OSATS desarrollada para cirugía. La "lista de comprobación", específica del procedimiento, se basó en las instrucciones de inserción de la ficha técnica de estos dispositivos. Los componentes de la "escala de valoración global" (EVG) de la destreza durante el procedimiento, no específica de este, y su valoración se decidieron mediante metodología Delphi. Resultados: en la "lista de comprobación" se incluyó la recomendación de realizar una ecografía transvaginal previa a la inserción. Cada paso se puntuó como 0 (no realizado/realizado incorrectamente) o 1 (realizado correctamente). La EVG incluyó los siguientes ítems: 1. Conocimiento específico del procedimiento. 2. Conocimiento de los instrumentos. 3. Manipulación de los instrumentos. 4. Delicadeza en el procedimiento. 5. Tiempo y movimiento. 6. Flujo del procedimiento. 7. Necesidad de apoyo externo. Cada uno se valoró de 1 (incorrecto) a 5 (correcto). Ninguno de los dos componentes valora procedimiento de forma global. Conclusión: el OSATS para la inserción de DIU-LNG con sistema Evoinsert® puede ofrecer una herramienta valiosa de evaluación objetiva de la habilidad técnica para este procedimiento.

  • English

    Introduction: There is no way to objectively assess the development of Obstetrics and Gynecology residents’ skills in the insertion of intrauterine devices (IUDs). We present an objective technical skills assessment tool for the insertion of levonorgestrel-releasing intrauterine systems (LNG-IUS) using the Evoinserter® placement device. Material & Methods: Eight gynecologists with extensive experience placing IUDs participated in the development of the OSATS. The Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) tool developed for surgical procedures provided the basis. The procedure-specific checklist is based on the insertion guidelines of the summary of product characteristics (SmPC) for these devices. The items on the Global Rating Scale (GRS) for assessing technical skills, which are not procedure-specific, and how to score them was determined using Delphi methodology. Results: The checklist recommends performing a transvaginal ultrasound prior to the insertion. Each step was scored as 0 (not performed/incorrectly performed) or 1 (correctly performed). The GRS includes the following items: 1. Knowledge of the specific procedure, 2. Knowledge of instruments, 3. Instrument handling, 4. Carefulness in performing the procedure, 5. Time and motion, 6. Flow of the procedure, 7. Use of assistants. Each item was scored from 1 (incorrect) to 5 (correct). Neither assesses the overall procedure. Conclusion: The OSATS for the insertion of the LNGIUS using the Evoinserter® can provide a valuable tool for the objective assessment of the technical skill in performing this procedure.