Pediatric testicular tumors: 10 years of clinical approach at the Antiguo Hospital Civil de Guadalajara

• Gutiérrez-Ureña, José Antonio ; Yanowsky Reyes, Guillerno ; Ramos Mora, Andrea Paola ; Zacnicté Corona ^[1] ; Abascal Medina, Carlos Guillermo ; Montaño Ángeles, Laura Olivia ; Flores Revilla, Julio Edgardo ; Aguilar Mata , Jesús Antonio
  1. [1] Universidad de Guadalajara

     Universidad de Guadalajara

     México

     
• Localización: Horizon Interdisciplinary Journal, ISSN-e 2992-7706, Vol. 2, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Continuous publication), págs. 1-14
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Abordaje clínico, diagnóstico y terapéutico de los tumores testiculares y paratesticulares en pacientes pediátricos del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde: Estudio retrospectivo de 10 años
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    Resumen. - Introducción: Se ha observado que en las últimas décadas la prevalencia del cáncer testicular ha incrementado. A nivel mundial, la prevalencia de cáncer testicular en menores de 19 años representa la sexta posición en cuanto a frecuencia. Se estima una prevalencia de 0.3-3.1, una incidencia de 0.17-1.4 y una mortalidad de 0.02-0.1 por cada 100, 000. Teniendo en cuenta el incremento en la prevalencia de cáncer testicular realizamos este estudio con la intención de conocer las características clínicas, el abordaje diagnóstico y terapéutico, así como la incidencia y mortalidad en nuestro medio. Métodos: Se realizó el reporte de una serie de casos de pacientes pediátricos atendidos en el periodo del 1 de enero del 2013 hasta el 1 de enero de 2023 en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Se revisó la edad, factores de riesgo, presentación clínica, marcadores tumorales (BHCG, AFP, LDH), estudios de imagen, manejo terapéutico, tamaño del tumor y estudio histopatológico. La recolección fue mediante la revisión de expedientes clínicos; estos datos fueron descargados en el programa Excel de Office y se trasladó al programa SPSS versión 25. Resultados: Se analizaron los expedientes de 11 pacientes pediátricos, quienes cumplieron con criterios de inclusión, 4 pacientes presentaron un tumor testicular y 7 pacientes un tumor paratesticular, estimando una incidencia de 0.15/100 000. La media para la edad al diagnóstico fue de 14 años con una desviación de 8 respecto a la media, solo 2 pacientes (18.18%) presentaron criptorquidia como factor de riesgo, la totalidad de los pacientes presentaron incremento en el tamaño testicular al diagnóstico, los marcadores tumorales fueron positivos en 41.6% de los casos en los que fue medido. El ultrasonido se realizó en todos los casos, la media del tamaño de las masas fue de 3 cm, 1 paciente presentó histología benigna, mientras que 3 pacientes presentaron positividad a malignidad. Se realizaron 5 orquiectomías, una sola tumorectomía y 5 siguen en seguimiento y vigilancia. Conclusión: Los tumores testiculares y paratesticulares son infrecuentes en la edad pediátrica, no obstante, el conocimiento de estos es de gran importancia para un diagnóstico temprano y ofrecer un abordaje terapéutico individualizado considerando limitar la orquiectomía radical a los casos en los que se sospeche malignidad.

  • English

    Abstract. - Introduction: In recent decades, the prevalence of testicular cancer has increased. The prevalence of testicular cancer in children under 19 years of age worldwide represents the sixth position in terms of frequency. The estimated prevalence is 0.3-3.1, incidence 0.17-1.4 and mortality 0.02-0.1 per 100,000. Considering the increase in the prevalence of testicular cancer, we conducted this study with the intention of knowing the clinical characteristics, the diagnostic and therapeutic approach, as well as the incidence and mortality in our environment. Methods: A case series of pediatric patients attended from January 1, 2013 to January 1, 2023 at the Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde was carried out. Age, risk factors, clinical presentation, tumor markers (BHCG, AFP, LDH), imaging studies, therapeutic management, tumor size and histopathological study were reviewed. The data was collected by reviewing clinical records; these data were downloaded into the Office Excel program and transferred to SPSS version 25. Results: We analyzed the records of 11 pediatric patients who met the inclusion criteria, 4 patients had a testicular tumor and 7 patients had a paratesticular tumor, estimating an incidence of 0.15/100 000. The mean for age at diagnosis was 14 years with a deviation of 8 with respect to the mean, only 2 patients (18.18%) presented cryptorchidism as a risk factor, all patients presented increased testicular size at diagnosis, tumor markers were positive in 41.6% of the cases in which it was measured. Ultrasound was performed in all cases, the mean size of the masses was 3 cm, 1 patient presented benign histology, while 3 patients presented positivity to malignancy. Five orchiectomies were performed, one lumpectomy and five are still under follow-up and surveillance. Conclusion: testicular and paratesticular tumors are infrequent in pediatric age, nevertheless, understanding them is of great importance in order to make an early diagnosis and offer an individualized therapeutic approach, considering limiting radical orchiectomy to cases in which malignancy is suspected.