Prevalencia de hemorragia post amigdalectomía en niños y adultos

• María Sol Carranza ^[1] ; Geraldine Labedz ^[1]
  1. [1] Ciencias de la Salud
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 9, Nº. 4, 2024, págs. 36-42
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of post tonsillectomy hemorrhage in children and adults
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    INTRODUCCIÓN: La amigdalectomía es el procedimiento más antiguo y frecuente de la Otorrinolaringología. Su realización no está exenta de complicaciones, siendo la más grave la hemorragia del lecho quirúrgico, pudiendo requerir internación y/o reintervención.

    OBJETIVO: Determinar prevalencia de sangrado postquirúrgico en pacientes amigdalectomizados con o sin adenoidectomía.

    MATERIAL Y METODO: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que se llevó a cabo en el servicio de Otorrinolaringología de la Clínica Universitaria Reina Fabiola y en el que se incluyeron pacientes amigdalectomizados desde el uno de enero del año 2017 al 31 de diciembre del año 2021.

    Variables del estudio: edad, sexo, presencia de sangrado, el tiempo de aparición del sangrado, la necesidad de reintervención, el motivo de la cirugía, la técnica quirúrgica utilizada y la de hemostasia, de que fosa amigdalina sangraron, si hubo transgresión de medidas higiénico dietéticas o fue un sangrado espontaneo.

    El análisis estadístico para las variables cuantitativas se calculó medidas de centralización y dispersión (media y desvío estándar), y para las variables categóricas se calcularon las distribuciones absolutas y porcentuales.

    RESULTADOS: Se estudiaron un total de 1392 casos, de los cuales 27 (1,94 %) presentaron sangrado. La media de edad de los pacientes fue de 19,7 años, con una desviación estándar (DE) de 11,2 años. De estos pacientes, 18 (66,7 %) eran de sexo masculino. De la totalidad de los casos de sangrado, 22 (81,5 %) fueron desencadenados espontáneamente. El sangrado ocurrió con mayor frecuencia antes de las 48 horas del postoperatorio en 13 (50%) pacientes. Diecisiete (63%) pacientes requirieron reintervención para controlar el sangrado. La técnica quirúrgica de amigdalectomía más utilizada fue la técnica sin utilización de energía térmica.

    CONCLUSIÓN: El estudio realizado encontró una prevalencia de sangrado postoperatorio del 1,94 %, especialmente en hombres jóvenes. La mayoría de los sangrados ocurrieron dentro de las primeras 48 horas, requiriendo algunos pacientes reintervención quirúrgica. Las técnicas quirúrgicas más usadas fueron la disección fría y la electrocauterización, empleando compresión, sutura y cauterización bipolar para la hemostasia.

  • English

    INTRODUCTION: Tonsillectomy is the oldest and most common procedure in Otorhinolaryngology. Its implementation is not free of complications, the most serious being bleeding from the surgical bed, which may require hospitalization and/or reintervention.

    OBJECTIVE: Determine the prevalence of postsurgical bleeding in tonsillectomy patients with or without adenoidectomy.

    MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective and descriptive study that was carried out in the Otorhinolaryngology service of the Reina Fabiola University Clinic and in which tonsillectomy patients were included from January 1, 2017 to December 31, 2021. Study variables: age, sex, presence of bleeding, time of onset of bleeding, need for reintervention, reason for surgery, surgical technique used and hemostasis, from which tonsillar fossa they bled, if there was a transgression of measures hygienic diet or was it spontaneous bleeding. The statistical analysis for the quantitative variables was calculated measures of centralization and dispersion (mean and standard deviation), and for the categorical variables the absolute and percentage distributions were calculated.

    RESULTS: A total of 1392 cases were studied, of which 27 (1.94%) presented bleeding. The mean age of the patients was 19.7 years, with a standard deviation (SD) of 11.2 years. Of these patients, 18 (66.7%) were male. Of all the bleeding cases, 22 (81.5%) were triggered spontaneously. Bleeding occurred most frequently before 48 hours postoperatively in 13 (50%) patients. Seventeen (63%) patients required reintervention to control bleeding. The most used tonsillectomy surgical technique was the technique without the use of thermal energy.

    CONCLUSIONS: The study carried out found a prevalence of postoperative bleeding of 1.94%, especially in young men. Most bleeding occurred within the first 48 hours, with some patients requiring surgical reintervention. The most used surgical techniques were cold dissection and electrocautery, using compression, suture and bipolar cautery for hemostasis.