Osteonecrosi avascular del cap de fèmur: Diagnòstic diferencial

• Eva Vilaplana Morillo ^[1] ; Emili Marco Segarra ^[1] ; Anna Cruz Esteban ^[1] ; Neus Aguilar Mas ^[1] ; Pilar Carmona García ^[1]
  1. [1] EAP Sarrià de Ter.ICS Girona
• Localización: Butlletí de l'Atenció Primària de Catalunya: Butlletí de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, ISSN-e 2013-0422, ISSN 2013-0414, Vol. 35, Nº. 3, 2017
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La osteonecrosis avascular es una enfermedad resultante de la pérdida temporal o permanente del riego sanguíneo a los huesos, que pueden conducir a un colapso. Aunque puede ocurrir en cualquier hueso, la osteonecrosis más común afecta a la epífisis de los huesos largos como el fémur y el húmero. El grado de incapacidad resultante de esta osteonecrosis depende de qué parte del hueso se ve afectada, el tamaño de su participación y cómo el hueso puede reconstruirse de forma efectiva. Es necesario descartar esta enfermedad ante cualquier trastorno doloroso que afecta a la ingle en un paciente de media edad con factores de riesgo como en el caso del paciente que presentamos de 60 años, que fue diagnosticado de un cáncer de próstata y que acudió a su médico por deterioro de la marcha y síntomas de dolor pélvico que se iniciaron seis meses antes.

  • English

    Avascular osteonecrosis is a disease resulting from the temporary or permanent loss of blood supply to the bones leading to a collapse. Although it can affect any bone, the most common osteonecrosis affects the epiphysis of the long bones, such as the femur and the upper arm. The amount of disability that results from osteonecrosis depends on what part of the bone is affected, how large an area is involved, and how effectively the bone rebuilds itself. This disease must be discarded in any painful disorder affecting the groin in middle-aged patients with risk factors such as in this patient aged 60 who was diagnosed with a prostate neoplasm and went to see his GP for gait impairment and symptoms of pelvic pain initiated six months earlier.

  • català

    L’osteonecrosi avascular és una malaltia derivada de la pèrdua temporal o permanent de l’aportació sanguínia als ossos, que pot donar lloc a un col·lapse. Tot i que pot passar en qualsevol os, l’osteonecrosi més comuna afecta les epífisis dels ossos llargs, com el fèmur i l’húmer. El grau d'incapacitat resultant d’aquesta osteonecrosi depèn de quina part de l'os es veu afectat, de la grandària de la seva afectació i de com pot l’os reconstruir-se de forma efectiva. Cal descartar aquesta malaltia davant de qualsevol trastorn dolorós que afecta l’engonal en un pacient de mitjana edat amb factors de risc com el cas del pacient que presentem, de 60 anys, que va ser diagnosticat d’un càncer de pròstata i que va anar a veure el seu metge de capçalera per deterioració de la marxa i símptomes de dolor pelvià que es va iniciar feia sis mesos.