Resumen de Cultural Adaptation of Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation Therapy for Spanish-speaking Caribbean Veterans at the VA Caribbean Healthcare System: A preliminary study of feasibility and acceptability in a Primary Care setting

Naiomi Rivera Rivera, Myralys Calaf, Coralee Pérez-Pedrogo, Israel Sánchez Cardona, Yelitza Villegas-Adorno

• español

  El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. ha avalado la terapia de Entrenamiento de Destrezas en Afecto y Regulación Interpersonal (EDARI)como una intervención eficaz para reducir los síntomas de TEPT, mejorar la autorregulación y la eficacia interpersonal. Sin embargo, los veteranos hispanohablantes del Sistema de Salud de veteranos del Caribe no contaban con manuales en su idioma. Este estudio abordó esta carencia traduciendo y adaptando culturalmente el manual, utilizando el Modelo de Validez Ecológica (EVM). Posteriormente, se probaron los materiales en una intervención aleatorizada con seis veteranos hispanohablantes del Caribe, entre 23 y 62 años, diagnosticados con TEPT y que recibían servicios de salud mental en el nivel de Atención Primaria. Se utilizaron pruebas no paramétricas para evaluar la progresión de los síntomas y análisis de contenido para entrevistas semiestructuradas. No hubo cambios estadísticamente significativos en los grupos en cuanto a TEPT, regulación emocional o problemas interpersonales. Sin embargo, los participantes del grupo de intervención informaron de cambios clínicamente significativos en la sintomatología. Las entrevistas con terapeutas y participantes destacaron mejoras en la participación social y los límites interpersonales. La intervención se consideró viable y aceptable. La versión en español culturalmente adaptada del manual demostró ser efectiva, sugiriendo que EDARI podría ser una estrategia viable para reducir los síntomas de TEPT y mejorar las estrategias de regulación interpersonal y autorregulación entre los veteranos hispanohablantes en entornos de atención primaria. Se recomienda un ensayo controlado aleatorizado para explorar mejor su eficacia.

• English

  The U.S. Department of Veterans Affairs has endorsed the Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) therapy as an effective intervention for reducing PTSD symptoms, enhancing self-regulation, and improving interpersonal efficacy. However, Spanish-speaking veterans at the VA Caribbean Healthcare System lacked access to STAIR manuals in their preferred language. This study addressed this gap by translating and culturally adapting the STAIR therapy participant manual using the Ecological Validity Model (EVM). The materials were then tested in a randomized intervention with six Caribbean Spanish-speaking male veterans, aged 23-62, diagnosed with PTSD who received mental health services at the Primary Care Mental Health Integration (PC-MHI) level of care. Nonparametric tests were used to evaluate symptom progression, and content analysis was conducted on semi-structured interviews. There were no statistically significant changes in PTSD, emotion regulation, or interpersonal problems within the groups. However, participants in the intervention group reported clinically significant changes regarding PTSD symptoms. Interviews with therapists and STAIR participants highlighted improvements in social engagement and interpersonal boundaries. The intervention was found to be feasible and acceptable at PC-MHI. The culturally adapted Spanish version of the STAIR manual proved to be effective, suggesting that STAIR may be a viable approach for reducing PTSD symptoms and improving interpersonal and self-regulation strategies among Spanish-speaking veterans in primary care settings. A randomized control trial is recommended to further explore its efficacy.