RESUMEN La comorbilidad entre obesidad y tabaquismo y su asociación con factores de riesgo cardiometabólico ha sido poco explorada. Objetivos: Describir las prevalencias de dicha comorbilidad y explorar su asociación con factores de riesgo cardiometabólico. Métodos: El estudio se basó en la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 e incluyó 6.233 participantes. Las variables independientes fueron obesidad general medida por Índice de Masa Corporal (IMC), obesidad central medida por Relación Cintura-Talla (RCT) y Perímetro de Cintura (PC), y consumo diario de tabaco (CDT). Las variables dependientes fueron: lípidos en sangre, glucosa en ayunas y presión arterial. El análisis de asociación se efectuó mediante regresiones logísticas multivariadas y excluyó a los sujetos con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia para evitar causalidad reversa. Resultados: La prevalencia de obesidad general-CDT fue 7,7%, RCT de riesgo-CDT fue 10,8% y PC elevado-CDT fue 13,2%. Se incluyeron 3.132 participantes en las regresiones logísticas. La obesidad general aislada, y la comorbilidad CDT-obesidad general tuvieron asociación estadísticamente significativa con triglicéridos elevados, HDL disminuida, colesterol no-HDL y total elevados, glucosa en ayunas elevada, y presión arterial elevada. Las comorbilidades CDT-RTC aumentada y CDT-PC aumentado se asociaron a triglicéridos y colesterol no-HDL aumentados. El CDT por sí solo se asoció con presión arterial sistólica elevada. Conclusión: La comorbilidad CDT-obesidad general se asocia con mayor frecuencia, que la comorbilidad CDT-medidas de obesidad central, con los factores de riesgo cardiometabólicos explorados. La cesación de tabaquismo puede ser una intervención costo-efectiva en esta comorbilidad de riesgo.
ABSTRACT Background: The comorbidity between obesity and smoking and its association with cardiometabolic risk factors has been little explored. Objectives: Describe the prevalence of such comorbidity and to explore its association with cardiometabolic risk factors. Methods: The study was based on the 2016-2017 Chilean National Health Survey and included 6,233 participants. The independent variables were general obesity according to Body Mass Index (BMI), central obesity measured by Waist-to-Height Ratio (WTHR) and Waist Circumference (WC), and daily tobacco consumption (DTC). The dependent variables were blood lipids, fasting glucose and blood pressure. The association analysis was performed by multivariate logistic regression and excluded subjects with a medical record of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia to avoid reverse causality. Results: The prevalence of General obesity-DTC comorbidity was 7.7%, WTHR risk-DTC was 10.8% and elevated WC-DTC was 13.2%. A total of 3,132 participants were included in logistic regressions. General obesity alone, and DTC-general obesity comorbidity had statistically significant association with elevated triglycerides, decreased HDL, elevated non-HDL and total cholesterol, elevated fasting glucose, and elevated blood pressure. The comorbidities DTC-risk WTHR and DTC-increased WC were associated with increased triglycerides and non-HDL cholesterol. DTC alone was associated with elevated systolic blood pressure. Conclusion: DTC-general obesity comorbidity is more frequently associated with the cardiometabolic risk factors explored than DTC-central obesity comorbidity. Smoking cessation can be a cost-effective intervention in this risk comorbidity.
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