Evolución de la hemodiálisis en Chile: ¿La hemodiafiltración es el siguiente eslabón?

• Autores: Cristian Pedreros-Rosales, Patricia Herrera Rossel, Aquiles Jara, Eduardo Lorca Herrera, Sergio Mezzano, Eduardo Machuca Neira
• Localización: Revista Médica de Chile, ISSN-e 0034-9887, Vol. 151, Nº. 12, 2023, págs. 1576-1585
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Evolution of Hemodialysis in Chile: Is Hemodiafiltration the Next Step?
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    RESUMEN La hemodiálisis en Chile tuvo sus inicios en la segunda mitad del siglo XX, siendo utilizada inicialmente para tratar pacientes con insuficiencia renal aguda. A lo largo de los años, se establecieron centros de diálisis en diferentes regiones del país, tanto en hospitales como en centros privados, lo que otorgó acceso a diálisis a pacientes crónicos y ha permitido que actualmente se cuente con una cobertura universal para aquellos que la necesitan gracias a las garantías del plan AUGE. Las mejoras progresivas en la tecnología y la incorporación de fármacos para el manejo de problemas derivados de la enfermedad renal crónica, han contribuido en mejorar la sobrevida, pero los pacientes en diálisis todavía se enfrentan a un riesgo de mortalidad mucho mayor que la población general. A pesar de los avances, las complicaciones asociadas a la diálisis siguen siendo frecuentes y afectan la calidad de vida de los pacientes. Las elevadas tasas de hospitalización y mortalidad se atribuyen, en parte, a las limitaciones técnicas de la hemodiálisis para eliminar toxinas urémicas. Por lo anterior, es necesario que mejores modalidades depurativas, como la hemodiafiltración de alto volumen, sean implementadas progresivamente para abordar las necesidades clínicas insatisfechas de los pacientes en diálisis en Chile.

  • English

    Hemodialysis began in Chile during the latter half of the 20th century, primarily targeting individuals with acute renal failure. With time, dialysis facilities emerged across diverse regions of the nation, covering hospitals and private centers. This expansion widened dialysis access to chronic patients, culminating in universal coverage through the AUGE plan. Ongoing technological improvements and the integration of pharmaceutical interventions for chronic kidney disease-related complications have notably enhanced survival rates. Nonetheless, dialysis recipients continue to confront significantly elevated mortality risks in comparison to the general population. Despite advancements, complications linked to dialysis persist, significantly affecting patients' overall quality of life. Heightened rates of hospitalization and mortality are, in part, ascribed to the inherent technical limitations of hemodialysis in efficiently clearing uremic toxins. Therefore, superior purification modalities such as high-volume hemodiafiltration need to be progressively adopted to effectively address the persistent clinical needs in the care of dialysis patients within the Chilean context.