Hematoma Hepático como Complicación de Síndrome de Hellp y Tirotoxicosis: Reporte de Caso

• Rodríguez Pedraza, Karina ^[1] ; Niño Garcia, Marisol de Jesús ^[2]
  1. [1] Universidad de Guanajuato

     Universidad de Guanajuato

     México

     
  2. [2] IMSS Hospital Regional de Zona 1
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 4, 2024, págs. 11592-11604
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Liver Hematoma as a Complication of Hellp syndrome and Thyrotoxicosis: Case Report
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    Objetivo: Enfatizar sobre la importancia de la sospecha de patologías poco frecuente y control de comorbilidades para poder prevenir o iniciar un manejo temprano de ellas.  Caso Clínico: Paciente de 34 años con antecedentes de hipertiroidismo de cinco años de evolución, sin tratamiento. Ingresa a hospitalización con embarazo de 32 semanas de gestación en trabajo de parto en fase activa, posterior a su parto, se diagnostica preeclampsia con datos de severidad y síndrome de Hellp. Durante su puerperio presenta dolor abdominal y con base a estudios de imagen se encuentra hematoma hepático. Sin embargo, presenta tirotoxicosis y se decide tiroidectomía total para mejorar condiciones y realizar drenaje quirúrgico de hematoma hepático. Posteriormente, se recaba estudio de patología de tiroides reportando un carcinoma folicular invasor de tiroides, paciente con resolución exitosa de hematoma hepático, sin embargo, continúa en manejo con oncología médica por reporte histopatológico. Conclusiones: El hematoma hepático debe sospecharse en toda mujer embarazada o durante puerperio que curse con dolor abdominal y que además presente factores predisponentes como preeclampsia con datos de severidad, síndrome de Hellp y comorbilidades en descontrol; hacer búsqueda intencionada de este mediante estudios de imagen. La sospecha temprana evitará complicaciones, como la muerte materna.

  • English

    Objective: Emphasize the importance of suspecting rare pathologies and controlling comorbidities to prevent or initiate early management of them. Clinical Case: 34-year-old patient with a history of hyperthyroidism of five years of evolution, without treatment. She was admitted to hospital with a pregnancy of 32 weeks of gestation in active phase labor, after delivery, preeclampsia was diagnosed with severity data and Hellp syndrome. During her postpartum period, she presented abdominal pain and based on imaging studies, hepatic hematoma was found. However, he presented thyrotoxicosis, and a total thyroidectomy was decided to improve conditions and perform surgical drainage of hepatic hematoma. Subsequently, a thyroid pathology study was obtained, reporting an invasive follicular thyroid carcinoma; patient with successful resolution of hepatic hematoma, however, continues to be managed with medical oncology based on histopathological report. Conclusions: Liver hematoma should be suspected in any pregnant woman or during the postpartum period who presents with abdominal pain and who also presents predisposing factors such as preeclampsia with data of severity, Hellp syndrome and uncontrolled comorbidities; perform an intentional search for this through imaging studies. Early suspicion will avoid complications, such as maternal death.