Tratamiento del tinnitus en hipoacusias neurosensoriales de curvas descendentes por modulación de los neurotransmisores con el uso de acamprosato: Experiencia clínica
-
-
[1] Hospital Regional de Talca
Hospital Regional de Talca
Provincia de Talca, Chile
-
- Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 67, Nº. 1, 2007, págs. 13-19
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Tinnitus treatment by neurotransmitter modulation in high frequency sensorineural hearing loss using Acamprosate: A clinical experience
- Enlaces
-
Resumen
- español
Introducción: El tinnitus neurosensorial está correlacionado con numerosas patologías del oído interno y de su vía central y que pueden originarse en cualquier nivel de ésta; sin embargo todas estas noxas pueden manifestarse igual en corteza auditiva, como una sensación auditiva sin mediar un estímulo acústico externo, de tal manera que este mensajero común deben ser los neurotransmisores. Se han descrito dos en la vía auditiva aferente: el glutamato que es excitatorio y el GABA que es inhibitorio. Numerosos estudios revelan que el tinnitus neurosensorial se produciría por un desbalance de estos dos neurotransmisores con predominio excitatorio. El acamprosato es un fármaco usado en el alcoholismo que actuaría modulando el equilibrio GABA-glutamato. Existe un sólo estudio publicado con el uso del acamprosato en el tinnitus con una mejoría o disminución de su intensidad en 80% o más de los casos. Objetivos: Conocer la real utilidad del fármaco pues en este estudio, arriba mencionado, la evaluación fue sólo subjetiva y sin seguimiento. Material y Método: Fueron estudiados 20 pacientes tratados por un mes efectuándose tinnitumetría, evaluación psicoemocional (THI) y seguimiento. Resultados: De los 20 pacientes, en dos desapareció el tinnitus, en seis bajaron los niveles de la tinnitumetría en 5 dB o más con mejoría del THI en 50% o más y en doce pacientes la mejoría fue menor o ninguna. Conclusiones: Sería posible modular los neurotransmisores de la vía auditiva aferente con éxito, en aquellos pacientes con tinnitus severo. Es un estudio original con un respaldo fisiopatológico que abre nuevas perspectivas terapéuticas,
- English
Background: Sensorineural tinnitus is correlated to several inner ear and auditory pathway disorders. However, noxas originating from different auditory pathway levels may be similarly manifested in the auditory cortex. A likely candidate for these shared messengers are neurotransmitters. Two neurotransmitters have been described in the afferent auditory pathways: glutamate, which is excitatory, and GABA, which is inhibitory. Different studies have shown that sensorineural tinnitus is caused by an imbalance of these two neurotransmitters with an excitatory predominance. Acamprosate, a drug used in the treatment of alcoholism, might act modulating the balance glutamate-GABA. It could have a similar effect in the auditive afferent pathway. Only one research study on the use of acamprosate for tinnitus treatment has been published, which a result of over 80% of either relief or disappearance of tinnitus. Aim: To investigate the actual usefulness of Acamprosate in tinnitus treatments, since in the previously mentioned study the results were subjectively measured, with no follow up. Methods: Twenty patients treated with Acamprosate during a period of one month were studied; tinnitus psychoacoustic and psychoemotional assessment (THI) were carried out. Results: Out of twenty patients, in two tinnitus disappeared, in six, it was reduced in 5 or more dB and in these same patients THI improved in 50% or more. In 12 patients there was a very slight improvement or no changes at all. Conclusions: It would be possible to modulate successfully the neurotransmitters of the afferent auditory pathway in some patients suffering from severe tinnitus using Acamprosate. This is an original study with physiopathological bases, which offers new therapeutic perspectives.
- español
